γ-氨基丁酸对生长激素的调节-刘芳

生长激素是垂体前叶嗜酸细胞分泌非常大的一个多肽类的物质。

促进：γ-氨基丁酸能激发与促进下丘脑弓状核与腹内侧核增加分泌生长激素释放激素，从而激发垂体增加分泌生长激素。同时γ-氨基丁酸能激活脑内葡萄糖磷酸酯酶的代谢，促进乙酰胆碱的生物合成，而乙酰胆碱能抑制生长激素抑制素的分泌，从而促进垂体增加分泌生长激素。所以正反馈让生长激素释放激素多一些，负反馈让生长抑素少一些，促进生长激素水平。

调控：GnRH控制儿童性发育启动和进程，如果GnRH提前大量分泌，会导致性早熟，骨龄快速进展，影响成人终身高。GABA作为脑内主要的抑制性神经递质，可在性发育启动前抑

制下丘脑GnRH释放，调控生殖系统的正常发育。

临床上，有长高需求/生长发育期间有睡眠困扰，推荐食用GABA（含酸枣仁的），100mg的γ-氨基丁酸和不少于5克的优质乳清蛋白（这个量很高，相当于4杯200ml牛奶中的乳清蛋白含量），酸枣仁这种药食同源食材成分；对孩子来讲，补充这些成分帮助更好入睡和促进GH自然分泌，乳清蛋白帮助TA补充骨骼肌肉合成所需的优质蛋白；其中，有一些儿童来就诊看生长发育，其实大部分存在睡眠的问题，如入睡慢、难以入睡（兴奋高）、睡着后翻身多、趴着睡（疳积－积食、脾胃消化不良会撅着屁股睡/跪着睡）等症状。其实大量的研究已经证实，睡眠的好坏直接影响孩子内源性GH分泌，以及孩子长高。临床上大量研究证实20～100mg的GABA就可以起到神经调节的作用，进而有助于睡眠质量改善；尤其是患儿在GH治疗期间，保证好的睡眠特别重要；孩子如果有长高需求，同时伴随睡眠的障碍或问题，可以试试GABA（含酸枣仁的）；在这个基础上，搭配日常补钙产品，帮助更好地康复和实现身高追赶。

临床上有一些儿童来就诊看生长发育，其实大部分存在饮食的问题，如厌食、挑食、吃得慢等进食方面的问题，也会有兼带的一些便秘、拉肚子等症状。尤其是在使用生长激素治疗矮小，或者孩子生长速率加快时，需关注孩子的进食问题和肠道不适，调节胃肠，提高对营养的吸收效率。胃口差、食欲不振的矮小儿童，可以推荐使用含有山楂茯苓的GABA，山楂和茯苓成分促消化、健脾胃，且传统认为优质活性蛋白吸收好，补充不少于4.8g乳清蛋白，同时提供100mg 高纯度（≥98%）GABA，正反馈调节生长轴，促进生长激素内源性分泌。

维生素K是除维生素D外另一种对骨健康具有重要意义的维生素，具有促进骨形成和抑制骨吸收的双重作用。1. 促进骨钙素的羧化，有助于骨矿物质含量的增加：可提高谷氨酰羧化酶的活性，从而促进骨骼中维生素K依赖蛋白，如：骨钙素、基质γ-羧基谷氨酸蛋白的羧化；基质γ-羧基谷氨酸蛋白的羧化可减少钙在血管、骨软组织中的沉积；2. 促进成骨、抑制破骨：维生素K可调节细胞内骨特异基因的转录和表达，通过激活成骨细胞中的NF-κB、抑制破骨细胞中NF-κB，并可诱导成骨细胞中核受体SXR等的表达；3. 提高骨细胞内酶活性：提高碱性磷酸酶活性，从而促进骨矿物质沉积。