关节痛，一查血尿酸高，就一定是痛风吗？

   痛风是一种常见疾病，但在日常诊疗里，常常见到一些对痛风的错误理解。认为只要关节痛，一查血尿酸高，这就是痛风，而查血尿酸正常，那就不是痛风。说到底，这就是不从疾病的临床特征出发，而是过分信赖检验结果。这种只看检验结果的思维，会导致了出现很低级的误诊。判断是否为痛风，要先了解痛风的流行特征出发，再考虑症状体征。比如，对于一个30 岁女性，出现关节的红肿热痛时，虽然其症状体征跟痛风相似，但不应首先考虑痛风，因为这个年龄段的女性有痛风发作的可能性极小。典型痛风发作有如下特征：1、关节剧烈肿痛、发红、皮温升高、严重影响活动，通常在发作后12-24小时内达到顶峰。2、最常发作于夜间和清晨3、至少80%的初始发作累及单个关节，最常为第一跖趾关节、其次有踝关节、足背、膝关节，渐渐可至上肢关节。如果临床特征符合这些痛风表现的关节痛，我们才需要结合血尿酸，关节超声、关节双能CT等来明确诊断是否是痛风。哪些疾病易跟痛风混淆呢？比如化脓性关节炎、丹毒、反应性关节炎、假性痛风等是我们必须鉴别的，如何鉴别就交给我们专科医生来解决。