骨质疏松致骨折 当心骨髓炎"尾随"

“张主任，我这右腿又骨折了，现在每天疼得没办法上工，该怎么办呀？”近日，26岁来自汉中的小刘（化名）又来找唐都医院骨科张云飞教授就诊。

原来，一年前，饱受慢性化脓性骨髓炎折磨的小刘找张主任治好的右大腿又因骨折病情加重，不但疼痛难忍，还出现了畸形，根本没办法去工地干活了。

第一次来医院的小刘张云飞教授记得很清楚：瘦得皮包骨，本来个子就不高的他体重连一百斤都没有。就是这个年轻小伙在患病前可是工地上操控塔吊的能手，就是因为右腿无缘无故疼且肿，人也一直发烧，在当地医院被诊断为右股骨骨髓炎。手术治疗后疼痛缓解不明显，右腿功能也紧接着受限，最可怕的是手术后伤口形成了皮肤窦道，还流出了大量脓液……

小刘入院后经张云飞教授全面检查后被诊断为右股骨慢性骨髓炎，骨质疏松症（重度）。张云飞教授介绍，手术中，他们要对小刘右大腿进行脓液清创，进行骨水泥旷置术，最后将伤口闭合。其中清创过程十分困难，因为波及范围大，创伤大，同时要避免骨折风险。在张云飞教授的带领下，他们顺利完成了手术。手术中张教授留取脓液培养的结果也出来了：是金黄色葡萄球菌感染。

张教授表示，慢性骨髓炎是一种常见疾病，它是由细菌感染引起的伴有骨质破坏的慢性炎症过程，由于感染细菌深入骨质，导致顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈，表现为患处疼痛肿胀，有些病人出现皮肤破溃，反复流脓，经久不愈。慢性骨髓炎的治疗过程相对漫长，在急性发作期时，一定要及时治疗。

在给小刘进行了抗生素治疗后，小刘感染得到控制，疼痛也消失了，恢复得很好，术后定期复查各项指标控制都不错，小刘又重返到了工作岗位。

这次小刘紧急电话求助张云飞教授是他工作时右腿股骨脆性骨折，断端已经成了角畸形。

再次住进唐都医院骨科，张云飞教授为小刘做了充分的术前准备，确认他的右股骨感染已经控制，骨折是因为严重的骨质疏松症所致，可以为他安装内固定治疗骨折，术后恢复良好。

张云飞教授考虑小刘只有26岁，为什么骨质条件却这么差，得帮他把病因找出来。在内分泌科经过检查后发现他是青年特发性骨质疏松症并甲亢，医生及时给小刘进行了对抗骨质疏松及甲亢的治疗。

出院时，张云飞教授一再叮嘱小刘，工地干活一定要特别注意避免外伤，防止再次出现脆性骨折。定期复查时小刘的这次的骨折愈合情况良好。

张云飞教授提醒，骨质疏松引起的非外伤性骨折很容易被忽视，因为骨折后的不当处理和对病情的不重视需要警惕发生骨髓炎，如果得不到有效治疗，可能对骨骼造成永久性损害。