男性乳腺发育如何治疗

近年来，男性乳腺发育的患者逐渐增多，这与目前生活环境辐射污染、饮食结构改变、个人生活习惯等方面的改变均有密切关系。对于男性乳腺发育症主要分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要指的疾病早期，乳腺发育尚不明显，给予口服雄激素类药物的治疗。但是大部分患者在早期均不会予以太多重视，且一部分患者对于保守治疗不敏感，治疗效果不明显，这种情况下就需要选择手术治疗了。上海长征医院普外科刘晟

目前手术治疗男性乳腺发育主要有两种手术方式，其一是传统的手术切除，其二是微创的隐疤痕内镜手术。什么样的患者就需要接受手术治疗了呢？乳腺直径大于3-4cm，且24个月持续不消退的；有明显乳腺疼痛症状的；可疑乳腺癌变的；药物保守治疗无效的；影响美观或者患者恐惧病变癌变的都属于手术治疗的适应人群。传统的手术方式主要是采用胸前乳腺表面的切口，这样的手术方式比较适合男性乳腺发育症2级以下的患者。对于2级以上的患者（具体分级见之前文章），传统手术术后比较容易出现皮下血肿、积液、乳头坏死以及乳头感觉障碍等并发症。

微创的内镜手术是利用内镜手术的器械和手术技术，对男性发育的乳腺进行完整切除的一种技术要求较高的手术方式。虽然其相对费用较高，但是手术优势也是非常明显的。尤其是对于：术前彩超发现乳房内有明确腺体成分的；乳腺直径大于4cm的，分级2级以上且持续一年以上的；抗雌激素治疗3个月以上无效的；乳房表面无手术或大的外伤史的患者有更好的疗效。其不仅仅避免了传统手术的很多并发症，此外在美容外观上疗效更加令人满意。

如下图，A图是传统手术的术后外观，B图则是内镜手术术后的效果。