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鼻咽癌到底离我们有多远?

2017年06月06日 26500人阅读 返回文章列表

最近很多人都被金宇彬患鼻咽癌的消息刷爆了朋友圈,其实很多人都不会知道金宇彬是谁,对小编来说也不重要,小编关心的是鼻咽癌是什么?为什么这么年轻的小伙子会得鼻咽癌?

每次公众人物的患病消息,都是一次警钟!往往就会警示许多人对健康的关注。医师也提醒,鼻咽癌患者会出现鼻涕及痰中带有血丝、听力消退、视力模糊、脖子肿胀等病症,若家族病史中包含鼻咽癌者且有以上症状发生,建议尽快就医。

有关鼻咽癌的若干问题?

鼻涕带血是鼻科常见临床症状,可由多种疾病引起,包括干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲、急慢性鼻-鼻窦炎、鼻腔异物、霉菌性鼻窦炎、上颌窦出血坏死性息肉、鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤、鼻-鼻窦恶性肿瘤、鼻咽癌等,鼻涕带血并非鼻咽癌的特征性表现,但鼻涕带血,尤其是回吸涕带血,一定要仔细检查鼻咽部,以免把鼻咽癌误诊和漏诊。

1、到底什么是鼻咽癌?
鼻咽癌,顾名思义就是发生在鼻咽部的癌症,是最常见的恶性肿瘤之一,位居耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首。鼻咽位于鼻腔的后方,颅底下方,是咽的最上部分。鼻咽癌好发于鼻咽外后上角的咽隐窝和鼻咽顶后壁,作为恶性肿瘤,鼻咽癌除了向鼻咽腔生长,还可以向黏膜下浸润,向周围扩散,破坏骨质侵犯鼻-鼻窦、颅底,也可以通过淋巴管、血管向颈部和远处转移。由于鼻咽是呼吸道的一部分,侧壁有咽鼓管通向中耳鼓室腔,所以,鼻咽癌不但会引起鼻塞,还会出现耳部症状(如耳闷塞,耳鸣等)。

2、鼻咽癌现在的发病情况如何?
鼻咽癌在我们国家高发,占到全球发病的80%,东南亚国家也是高发地区。在国内,鼻咽癌发病率南方(30-50/10万)高于北方(2-3/10万),广东最多,广西次之,接下来是湖南、福建和江西等省份。因此,鼻咽癌有“广东癌”之说。鼻咽癌发病率在20岁起逐渐上升,45~60岁高发,但目前鼻咽癌和其他恶性肿瘤一样,发病有年轻化趋势。

近年来研究发现,中国鼻咽癌分别占全球鼻咽癌发病和死亡的38.29%和40.14%,发病率和死亡率高于世界平均水平(1.2/10万,0.7/10万),分别位列发病和死亡顺位的第18位和23位,且男性高于女性。中国的鼻咽癌发病以青壮年人口为主,死亡以中老年人口为主,但发病率和死亡率都是在老年人口(65岁以上)相对较高。鼻咽癌预后相对较差,生存率相对较低,我国鼻咽癌负担相对较重,应该在该人群中积极开展鼻咽癌筛查和诊治工作,同时鉴于鼻咽癌的地域性发病差异,应该在我国两广地区加强鼻咽癌的防控工作。

3、鼻咽癌是怎么引起的?我们为什么会患上鼻咽癌?
鼻咽癌是如何发生,怎样引起的?这是大家最为关心的问题。其实,鼻咽癌的病因是多方面的。包括遗传因素(有家族聚集现象,种族易感性和地域集中性的特点),病毒感染(EB病毒,冠状病毒),环境因素(亚硝酸盐,微量元素-镍超标)。鼻咽癌的发生往往是内在因素和外在因素交互作用的结果。工作学习压力过大,不健康的生活方式(熬夜,睡眠不足,缺乏运动,偏食和饮食不规律等)与鼻咽癌的发生不无关系。

4、鼻涕带血是鼻咽癌的早期症状吗?
鼻涕带血,尤其是回吸涕带血是鼻咽癌的早期症状之一。涕中带血多见于突出于鼻咽腔的溃疡型或菜花型肿瘤,黏膜下浸润生长的类型就比较少见。耳闷塞、耳鸣、鼻塞、颈部淋巴结肿大也是鼻咽癌的早期症状。而一旦出现复视,顽固性头痛,恶病质等临床表现,多为晚期。

5、确诊鼻咽癌,一般要做哪些检查?
鼻咽位置深在,不易窥清,检查常需要借助特殊的医疗仪器设备。常用的有前鼻镜,间接鼻咽镜,鼻内镜,纤维或电子鼻咽喉镜等。尤其鼻内镜,具有广角放大,清晰显示鼻咽及其病变的特点。另外,还可以在内镜直视下活检取材,连接显示器录像打印图片,方便资料保存。

除内镜检查外,耳、眼相关检查,B超、CT(包括PET-CT)、MRI等影像学检查有助于判断原发灶范围、周围组织侵犯、淋巴结转移和远处转移等。

对于原发灶和转移灶,有切取活检、穿刺活检等病理学检查方法,也是最后确诊的依据。

6、患上鼻咽癌,一定要手术治疗吗?单独选择放疗可以吗?
鼻咽癌治疗方法的选择,取决于肿瘤大小、分期、有无转移和患者的身体状况等。早期局限于鼻咽顶后壁的肿瘤,对放疗不敏感或放疗后复发病灶,可选择内镜下经鼻进路手术切除。早期鼻咽癌也可以选择单独放疗,但对于中晚期鼻咽癌,仍需要联合放化疗为主的综合性治疗。

7、对于鼻咽癌患者来说,最关心的是能不能根治?目前的医学方法可以根治吗?
根治肿瘤是人类的理想,现实情况下根治鼻咽癌仍存在很多困难,令人遗憾的是目前尚没有根治鼻咽癌的医学方法。所以在评定鼻咽癌疗效时,常采用5年和10年生存率指标,而非治愈率。临床资料表明,早期鼻咽癌5年生存率可达到80%以上,中晚期鼻咽癌则为50%左右,说明早发现、早诊断、早治疗是提高鼻咽癌疗效的关键。

8、治疗鼻咽癌,中西医结合有何优势?
由于鼻咽癌仍以放疗为主,很多情况下还需要辅以化疗,这些治疗方法,副作用都很大。放疗可引起口咽干燥、味觉减退、吞咽困难、张口困难、口舌溃疡、头痛、颈部肌肉萎缩、性格改变等;化疗可引起恶心呕吐、脱发、疲劳、贫血、感染、出血、腹泻或便秘等不良反应。这些放化疗的副作用可以通过中医调理得到一定的缓解,放化疗在“祛邪”的同时必然“伤正”,而中医在“扶正固本”方面极具特色。因此,治疗鼻咽癌,中西医结合具有明显的优势。

9、日常生活中,我该如何预防鼻咽癌?
中医自古就有“正气内存,邪不可干”的论述,意思是说人的正气强盛,气血充盈,人体内脏功能正常,外邪无从入侵,疾病也就不会发生。生活中保持“正气内存”是预防鼻咽癌的重要举措,具体包括:
1)劳逸结合,注意卫生;
2)均衡营养,饮食有节;
3)戒除烟酒,忌食辛辣;
4)开朗乐观,淡泊名利;
5)生活规律,起居有常。

癌症是一种慢性病,慢性病又有什么可怕呢?大家要做的是摆正自己的心态,改正不良的生活习惯,人身体的免疫力就是最好的药,我们要做的就是帮助和配合我们的身体去提高免疫力,让机体进行自我修复。

希望每个人都能远离癌症,希望这位明星也能战胜鼻咽癌!

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