市一胰腺|胰腺做了手术，平时咋吃？！

胰腺相关手术（胰头或胰体尾）后，因为手术原因，切除部分胰腺。尤其是胰头疾病患者，切除胰十二指肠，整个消化道重建，会影响到患者术后饮食习惯及营养的消化吸收。

很多患者手术非常顺利，但术后饮食管理欠佳，导致患者术后营养状况持续下降，影响患者生活质量及后续治疗。

本篇是根据个人多年胰腺外科临床经验，结合数位患者术后回访及反馈总结整合而成。希望有更多胰腺术后患者

通过本文能得到帮助。

1

 怎么吃

胰腺术后患者，尤其行胰十二指肠切除术后患者，由于胰腺外分泌功能的减退及消化道重建，术后需要较长时间的适应。这就要求患者术后1-3月主要以半流质为主（尤其是胰十二指肠切除术后），少量多餐（每日6-8顿）。

自我感觉6-7成饱即可，逐渐恢复至术前饮食习惯，整个过程宁慢勿快。

2

吃什么

术后恢复时期需要大量的能量来补充体力和自身修复，所以我们希望患者术后以高蛋白、高维生素的食物为术后主要饮食。包括：蛋类、肉类、鱼虾等食物，这些食材包括丰富的蛋白质，而且易于肠道吸收。

少食油腻，但不提倡不用油，脂肪类的食物有助于脂溶性维生素的吸收，而且可以增加食物的可口程度，不应严加控制。

在口味方面应该稍重一些（多加些食用盐），即便是术前有高血压的患者，术后也应该适当加重口味，保证体内盐分，待身体情况逐步恢复后，在逐渐恢复至术前的饮食习惯。手术使胰腺内分泌功能部分损伤，主要表现为胰岛素分泌的下降，所以患者术后（尤其是胰腺大部分切除患者），要避免高糖食物，避免引起血糖大幅度波动。

平时需要监测血糖水平，如果术后2-3月血糖仍未恢复正常，需至内分泌科就诊，口服药物或者注射胰岛素，维持血糖平衡。

3

有无忌口

这个问题在临床中经常碰到，我们的建议是：食物中无明显忌口，各项均衡是最好的搭配。

总结5样不能碰：不洁食物、不易消化食物、忌酒、戒烟、忌刺激严重的食物（适当的辛辣是可以的）

提倡营养均衡，合理搭配，不要食物品种单一，影响身体恢复。提倡营养均衡，合理搭配，不要食物品种单一，

影响身体恢复。

4

药物补充

由于手术切除部分胰腺，胰腺的外分泌功能受到损伤，在术后一段时间内需要外源性药物来补充。首先是胰酶补充，是需要根据患者不同情况来增减或减少药物用量的。

胰酶分泌不足，最主要的表现是大便次数增多，脂肪泻。如果症状严重的话，可以适量补充胰酶用量。

（以得每通为例，我们建议每日3次，每次3粒，1-3个月后没有不适，可以适当减量，从早晚开始。脂肪泻严重的话，可以适当加量，调整至每日1-2次大便为宜。另外，如果一次饮食比较油腻，可以在此次临时加量）。

如果胃口不佳，可以适当口服一些开胃的药物，必要时可以请中医中药来帮忙。

若因各种原因导致进食量少，身体状况差的情况出现，建议至医院进行治疗，需要静脉营养补充，改善身体营养状态，纠正恶性循环，使身体代谢恢复到正常轨道来。

5

个体化治疗

每一位患者都不完全相似，而且口味也不尽相同，所以在饮食方面没有统一的模式，需要依据个人条件，营养状况及口味，自行摸索适合自己的饮食习惯。以上是我个人的一些临床经验，希望对胰腺术后患者有所帮助。

希望各位患者都能成为自己的术后营养管理专家，在每次复查时体重可以增加，这样对您自己和医生都是一个很好的消息，助您早日战胜病魔，恢复健康。

武春涛  教授                       上海交通大学附属第一人民医院                          胰腺外科 主治医师

l中国抗癌协会胰腺癌专业委员会委员；上海市医学会普外分会胰腺学组委员；以第一作者及共同第一作者在国际知名期刊发表论著近10篇。

战癌王靠的是“勇气、理智、科学、关爱”

——市一胰腺大家庭

胰腺疾病MDT门诊的核心特色

● 聚焦胰腺急慢性炎症、胰腺炎后遗症（假性囊肿）；胰腺良恶性肿瘤。

● 包括胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺囊性肿瘤等

● 消化科、肿瘤内科、影像科和胰腺外科等专家的联合会诊。

专家团们抽丝剥茧精准诊断每一个病例，为每一位病友量体裁衣制订最优治疗方案，使大家少走弯路，不花冤枉钱，获得合理且规范的诊治！【胰腺疾病MDT门诊时间：每周四 下午1点 门诊3楼40号诊室】

 本文作者