【就诊指南】看病是找“小医生”还是“老医生”好？

最近，《英国医学期刊》（BMJ）上发表了一篇论文，结论看起来很不同寻常——

你们不是都爱找老医生看病吗？这项研究表明，被老医生治疗的患者死亡率高于较年轻的医生治疗的患者！

研究人员随机抽取了2011年至2014年美国急重症护理医院18854名医生管理的336537名病人，调查他们30天内的死亡率，再入院情况和医疗费用。浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

这些患者根据轮班被分配给不同医生，研究尽力保证不同年龄医生分到的患者特征相似。

医生们的平均年龄为41岁。

结果显示，40岁以下医生的患者30天内死亡率为10.8%，40-49岁医生组为11.1%，50-59岁医生组为11.3%，60岁以上医生组为12.1%。

说得更具体些，如果这项研究的结果是因果性的，那么接受60岁以上医生治疗的患者都把自己的医生换成40岁以下的，那么同样入院30天内，每77人里就能少死1人。

关于这个结论，《医学界》不久前采访过的一名三甲医院副主任医师曾经得出过类似的观察和观点：

“在对先进医学的掌握上，年轻人远比年纪大的人更厉害。比如在我20多岁的时候，非常喜欢看各种外国文献，那种对知识的渴望、更新知识的能力，年轻人都要比年纪大的医生更占优势。”

另一方面，年轻人本身在手力、眼力、脑力、体力上也都比年纪大的医生更占优势，医学看起来是“经验科学”，但其实也非常拼体力，年纪大的医生可能非常清楚手术的操作过程，但他本身的身体状况不一定能支持他漂亮地完成手术。

“在我们中国的传统文化中，武林高手、掌门人都应该是80岁老头，但其实论武术水平高低，2、30岁的人肯定比80岁老头更厉害。”他说。

当然，研究人员也一再强调这一研究是“观察性”的，还不能武断地得出医生年龄与患者入院30天内死亡率有直接因果关系。

二次整理者： 阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科；

浙江大学骨科研究所；

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；

本人专业诊治范围：

1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎

2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；

门诊类型：肌腱病专科门诊！关节外科/运动医学专家门诊；

致谢：感谢医学界 丹萌的分享！