唐都颅脑肿瘤中心典型病例——手术切除中颅窝联合颞下窝血管周细胞瘤

　　本文病例来自空军军医大学（原第四军医大学）唐都医院颅脑肿瘤中心，术者神经外科副主任医师赵天智医疗团队。

　　陕西宝鸡市45岁的陈女士，两个月前左侧眼睛出现不适感觉、视物模糊，影响到正常生活，随后在当地医院进行眼科CT及MRI检查，结果显示陈女士的左侧颞下窝、翼腭窝、中颅窝、球后、筛窦、蝶窦内不规则占位性病变。并且随着时间的推移，症状逐渐加重，为了能够进一步诊疗，8月18日，陈女士来到第四军医大学唐都医院神经外科副主任医师赵天智博士门诊，诊断左侧中颅窝底并颞下窝占位性病变，需入院进行手术治疗。

　　陈女士入院后，唐都医院神经外科高国栋教授、颅脑肿瘤中心副主任医师赵天智博士及医疗团队进行治疗会诊，根据陈女士影像学检查，CT、MRI检查结果确定，患者左侧中颅窝底并颞下窝占位性病变，首选额颞开颅（移除颧弓）切除病变，术后还需结合放疗治疗。

　　赵天智博士介绍：此例手术治疗的难点在于，为颅内外沟通巨大肿瘤，侵犯中颅窝、眼眶、颞下窝、翼腭窝、岩骨，包绕动眼神经、外展神经、滑车神经、三叉神经、颈内动脉等重要颅内神经血管结构，解剖结构非常复杂；由于是血管外周细胞瘤性质，肿瘤血供极为丰富，因此手术难度极大。

　　因此，我们在治疗时，采用颅底外科技术难度较大的眶颧入路开颅，在阻断血供后将肿瘤从神经、血管等重要颅内结构上小心剥离，完全切除肿瘤，且不留神经功能障碍，目前病人术后恢复良好。