28岁的小李在一年前后背偶尔有疼痛，去过很多医院就诊但并没发现明显异常。

后来他视觉慢慢模糊，便到医院就诊，检查后被诊断为葡萄膜炎。医生还建议他去查一下脊柱关节。结果却把小李吓一跳，他竟然得了强直性脊柱炎。

明明是眼睛看不清，怎么查出了强直？

其实，眼部是强直性脊柱炎常见的关节外受累部位，而葡萄膜炎是眼部受累中最为常见的。这可能和葡萄膜的组织结构特点有关。

葡萄膜富含黑色素相关抗原，血流丰富且缓慢，这些特点使葡萄膜易受到自身免疫、感染等相关因素的影响。

葡萄膜炎是眼部的一种炎症，会破坏眼球结构，引起高眼压，导致视神经萎缩，诱发青光眼，最终可能引起各种严重的并发症并导致失明。

这种病的误诊率达80%以上，被认为是一种难治的致盲性眼病，容易反复发作，最终可能引起各种严重的并发症并导致失明。

强直引起的葡萄膜炎有什么特点？

与其它类型葡萄膜炎相比，强直性脊柱炎引起的葡萄膜炎通常有以下特点：

1、 强直患者出现前葡萄膜炎时一般先累及单眼，单眼反复发作后常累及对侧。绝大多数患者双眼都有受累，但往往双眼交替发作，很少同时发作；

2、 绝大多数患者具有复发史，80%患者复发间隔时间为半年以上；

3、 绝大多数葡萄膜炎发生于关节炎之后，但大多数患者出现葡萄膜炎时并不知道自己此时已患有强直性脊柱炎；

4、 葡萄膜炎的发生和AS病情活动并没有相关性，关节症状加重不一定会伴有眼炎发作；

5、 葡萄膜炎一般持续时间为4～8周，多数患者视力预后良好，但反复发作治疗不及时可致视力障碍。

葡萄膜炎能预防吗？

首先，强直患者平时注意不要用眼过度，远离辐射，保证充足的睡眠，切不可自行用药或停止治疗。

其次，患者需要意识到一点：强直性脊柱炎所引起的葡萄膜炎，只要强直性脊柱炎病情依旧在发展，葡萄膜炎就始终存在复发的可能。

所以，想要彻底治愈葡萄膜炎，正确规范的治疗强直性脊柱炎才是根本。

最后，对于强直患者，如果有反复的眼部表现，如视物模糊、红眼、视力下降等症状，一定要及时告诉你的主治医师，及时调整治疗方案;

对于并未确诊、反复发作的葡萄膜炎眼病患者，需要及早进行检查，排除强直性脊柱炎合并眼部表现的可能。

黄闰月大夫提醒

有强直性脊柱炎等自身免疫性疾病的患者，出现相关眼部症状时应及时就诊，到专业医院进行规范化检查和治疗，以避免延误病情。

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