得了荨麻疹，怎么办？

荨麻疹是一种常见的疾病，人群患病率约20%。典型荨麻疹皮损为剧烈瘙痒的红斑、风团，有时伴血管性水肿，见下图👇。

荨麻疹主要通过病程分类，病程6周内的是急性荨麻疹，荨麻疹每周多次复发、总病程达到或超过6周者考虑为慢性荨麻疹。

荨麻疹常见原因：感染、皮肤接触性过敏、蚊虫叮咬后过敏反应、食物过敏等。但有大多数时候荨麻疹是找不到原因的，所以出现此类情况后，如果不好找原因，就不要找了，对症处理就行了。

荨麻疹表现为隆起的红斑，其上中央区常发白。红斑形态各异，大小不一，但都不会凸出皮肤太多，见下图👇



荨麻疹多会非常痒，尤其在夜间。如果只出现一个荨麻疹，可能1天左右时间就消退了，但如果反应较大，持续超过6周就被认为是慢性荨麻疹了，治疗时间也较长。

如果身上仅有几个荨麻疹，有些痒的感觉，涂点炉甘石洗剂或氧化锌洗剂就有止痒效果；如果第一天荨麻疹消失了，明天又起了，需要到医院，医生会开些过敏药，比如西替利嗪等，根据情况确定服用剂量和时间。

有种疾病常和荨麻疹一起出现，那就是血管性水肿，如下图👇所示。如果发现脸部、嘴唇等都肿了起来，那就别耽搁了，赶紧去医院。因为除了皮肤肿胀之外，喉咙也可能肿，这会导致呼吸困难，危及生命。



荨麻疹如何治疗：


急性荨麻疹治疗首选第二代H1受体拮抗剂，比如盐酸左西替利嗪，氯雷他定等。伴有腹痛的腹型荨麻疹可予解痉药物，如山莨菪碱等，伴有感染的感染型荨麻疹需抗感染治疗。病情严重，伴有休克、喉头水肿及呼吸困难者，应立即抢救。

慢性荨麻疹首选第二代H1受体拮抗剂，可联合使用2种抗组胺药物。抗组胺药物治疗无效的难治性慢性荨麻疹患者可使用生物制剂（如奥马珠单抗）和免疫抑制剂（环孢素等）。



急性荨麻疹发病期间注意事项：


1、禁酒，禁食辛辣刺激性食物，忌食鱼虾蟹蚌、螺蛳、海鲜、牛羊肉、狗肉、韭菜、莴苣、芹菜等“发物”，不食零食，不食不新鲜食物。

2、忌用热水洗澡、搓（擦）澡，少洗澡，必要时温水冲澡，少洗头，洗头时注意不要让水流至身体其他部位。

3、尽量避免风吹、日晒，冷风会诱发寒冷性荨麻疹，风里有大量花粉、粉尘、尘螨、霉菌、动物皮毛等，理论上会加重过敏症状。

4、尽量避免受凉感冒，有明显细菌感染者，就医抗感染，多饮水，促进变应原（过敏原）排泄。

5、既往（过去）对某种食物（鸡蛋、牛奶、南瓜、荞面、芒果、菠萝等）过敏者，亦禁食之。易过敏的食物、药物，慎吃、慎用。

6、尽量避免接触猫狗等宠物，避免接触花草树木；遇风大，戴口罩。

7、去医院诊治。痊愈后，经济条件允许者，停药后二周可查过敏原（特殊变应原）。




慢性荨麻疹注意事项：


慢性荨麻疹，多数病因不明，可能与患者免疫功能紊乱有关，病程较长，数月至数年，个别患者长达数十年。

慢性咽喉炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、胃炎（含幽门螺旋杆菌阳性）、肠炎、胆囊炎、前列腺炎、妇科炎症等均可能会诱发慢性荨麻疹；不少自身免疫性疾病亦可能会诱发慢性荨麻疹，如甲亢、系统性红斑狼疮、成人still's病等。

慢性荨麻疹患者应注意生活规律，尽量避免受凉感冒，避免熬夜劳累，精神放松，适当锻炼身体，提高机体抵抗力，积极治疗原发病等