皮肤问题12问

痘坑怎么外治

痘坑在医学上称作痤疮萎缩性疤痕，是痤疮在炎症期形成的丘疹、脓疱、结节等损害破坏毛囊、皮脂腺以及毛囊周围的真皮组织，造成真皮胶原白流失所形成的凹陷状萎缩性疤痕，是痤疮后期比较常见的情况。而这种疤痕一旦产生是很难自动消失的。目前医学上治疗方案主要推荐的是：1采用注射填充的办法，像注射玻尿酸、自体脂肪填充治疗。2光电治疗：又可分为两类，一类是剥脱性点阵激光，主要有超脉冲CO2点阵激光，剥脱像素激光等，它是通过气化剥脱组织后进行皮肤再生，治疗过程伴随渗血、渗液、结痂等阶段，皮肤修复周期长，但治疗见效快；另一类是非剥脱性点阵激光，包括光子嫩肤术、各种非剥脱像素激光，它是通过光热刺激启动皮肤修复再生，无组织气化剥脱，治疗过程中仅仅出现红肿、灼热，皮肤修复时间短，但需要多次治疗才能获得满意疗效。3射频和微针治疗可以刺激胶原蛋白等来减轻凹陷。4磨削手术：包括传统磨削、微晶磨削和雷射磨削，简单说就是将凹凸不平的伤疤磨平，让局部重新长出较均匀的表皮，这项手术适用于多处凹陷的微小疤痕。5化学药物剥脱疗法：主要外用维甲酸类药物，果酸换肤术等，酸蚀表皮及真皮乳头，诱导表皮新生和炎症后胶原的重排，达到淡化疤痕的作用。用于痤疮疤痕形成早期并伴有炎症者。

痘印怎么外治

痘印在医学上称作痤疮后色素沉着。黑色的痘印是痤疮炎症过程中，死亡的炎症细胞被吞噬细胞吞噬而沉着在局部形成的。红色的痘印是因为原本长痘引起的血管扩张没有及时消除形成的暂时性红斑。这两种痘印可以随着时间自行修复，但这个过程较慢，一般要2～3个月，轻的可不用治疗，等待自然消退。重的可选择的治疗方案有：1外用药物的治疗如维A酸类、壬二酸、氢醌等。其中维A酸是皮肤科常用药物之一，具有控制炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕的功效，可加速表皮细胞更新，抑制黑素细胞生成，对于早期预防及治疗炎症后的色素沉着有效。2化学换肤术，如果酸、水杨酸等。其中首选水杨酸治疗，因为水杨酸是有一定的的抗炎和抗菌作用，还有一定的抑制酪氨酸酶的作用，因此可用于面部美白和治疗色素沉着。而且水杨酸作用温和，对于痤疮伴敏感的肌肤也是可以选择使用的。3激光治疗也是一种理想的治疗方式。其中强脉冲光技术是目前应用最广泛的，既可明显改善炎症后的色素沉着，改善毛细血管扩张，也可整体改善肤质，收缩毛孔、有嫩肤的功效。4微针美塑治疗也是祛除色素沉着的好帮手，它通过细小微针刺破坏皮肤表面，同时搭配一些修复类产品，可以改善痘印。5外用中药活血化瘀类药膏，例如积雪苷软膏等，有明显的去除色素美白肌肤的功效。

粉刺怎么外治

粉刺是痤疮的早期非炎症性损害。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺（又称白头粉刺）的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。开放性粉刺（又称黑头）表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。根据发病的严重程度和体质可选择的治疗方案有：1局部外用药物：维A酸类（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶）、过氧化苯甲酰、抗生素类（克林霉素、红霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺洗剂等。2物理治疗，可以用光动力或红蓝光治疗，主要是是祛除炎症，也可以用果酸或超分子水杨酸治疗，它们可以中和局部分泌过多的皮脂，帮助淤积在毛囊口的皮脂排出，同时有抗炎、抗菌作用。也可以配合使用超脉冲CO2激光局部清除粉刺。此外，粉刺的患者要注意局部皮肤的清洁，不要乱用化妆品， 使用适合自己肤质的面部清洁剂，例如含有低浓度水杨酸的洁面产品；不要自己挤痘痘和粉刺；更不要自行在家中使用化学类药品或者含有高浓度酸的产品，要到医院接受专业正规治疗。

股癣怎么治疗
 股癣是指发生在腹股沟、会阴部、肛门周围以及臀部周围区域的皮肤真菌感染，属于发生于特殊部位的体癣。表现为患处有向外发展的环状或半环状红斑、丘疹，周围皮肤边界清楚、有明显炎症表现，红斑上可覆有鳞屑，通常伴有瘙痒。真菌检查是股癣最直接的诊断方式。股癣可通过直接接触患者皮损或接触被污染过的个人物品引起，也可通过本身的手、足、甲癣等蔓延而来。股癣的治疗以清除病原菌、缓解症状、消除皮损、防止复发为主要治疗目标，一般以外用抗真菌药物治疗为主，以咪唑类和丙烯胺类药物最常用，坚持用药2周以上或皮损消退后坚持用药1-2周，防止复发；若皮损广泛分布、皮损较严重或反复发作以及外用药疗效不佳时可选用口服抗真菌药物治疗，如特比萘芬、伊曲康唑等。若局部皮损有脓液渗出等继发细菌感染的表现时，可配合使用抗生素药物。值得注意的是，本病有反复发作倾向，应注意遵医嘱足量、足疗程用药，以防复发。

过敏性皮炎怎么治疗

过敏性皮炎又称接触性皮炎，是指皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。可表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱，甚至大疱。接触的外源性物质可分为原发性刺激和变态反应性刺激两种：接触物对皮肤有很强的刺激性，任何人接触后均可发生皮炎，称为原发性刺激；接触物基本没有强烈的刺激性，少数人对该物质敏感，在再次接触同一物质后在48小时内在接触部位及其附近发生皮炎，为变态反应性刺激。皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致，境界非常鲜明，但如接触物为气体、粉尘，则皮炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限，但多发生在身体暴露部位。治疗上，首先应找到并避免接触过敏原，避免刺激、避免搔抓，不宜用热水烫洗，避免强烈日光或热风刺激。局部治疗应根据皮损表现区别对待，①急性阶段：以红斑、丘疹为主可用洗剂、霜剂或油膏。如炉甘石洗剂、曲安奈德霜、艾洛松软膏、肤轻松霜等，也可使用含有氧化锌的油膏外涂。红肿明显，伴水疱、糜烂和渗液者可做冷湿敷，湿敷溶液有3%硼酸溶液、蒸馏水；有分泌物者，用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液湿敷。湿敷不宜过长，通常湿敷2～3次/天，待渗液停止，肿胀消退后，可停止湿敷，改用霜剂或油膏外涂。②亚急性或慢性阶段：以霜剂及油膏外用为主，可用皮质类固醇激素软膏，氧化锌油膏等，如有脓性分泌物，可在油膏中加入抗生素或其他杀菌剂。同时可配合系统治疗，如口服抗组胺药、静注维生素C、糖皮质激素等；如果合并局部感染时，可使用抗生素。

寒冷性荨麻疹怎么治疗

寒冷性荨麻疹又称寒冷性接触性荨麻疹，指皮肤遇到冷的刺激（如寒冷空气、冷的饮食、游泳、全麻手术、静脉输液等），在接触部位形成瘙痒性风团和（或）血管性水肿。分为家族性和获得性。除风团、血管性水肿外，可伴有瘙痒、麻木、烧灼、肿胀感等，部分患者可出现全身反应。治疗原则是消除诱因，避免寒冷暴露，使用抗组胺药物及其他辅助治疗。二代非镇静H1抗组胺药是长期治疗的首选，如氯雷他定、盐酸西替利嗪等，如效果不佳时可以多种抗组胺联合使用或者配合抗肥大细胞药物富马酸酮替芬口服。口服中药治疗往往有很明显的效果，但需要根据个人体质辨证论治，多数患者因为腠理不密、外感风寒，可选择的中药方剂有麻黄桂枝各半汤、玉屏风散等。此外夏季可选用止痒液、炉甘石洗剂等止痒，冬季可选用有止痒作用的乳剂。当病情严重，伴休克、喉头水肿及呼吸困难者，应立刻送往医院就医治疗，静脉给与激素治疗。

汗脚怎么治疗

汗脚属于局部多汗症的一种，在病因学上大部分学者认为与基因有关，是交感神经冲动所引起的局部汗液分泌增多。局部多汗症以局部外用药物为主。1.治疗方案有：①外用药 常用的止汗剂包括20%～25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%～5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多，会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。②内用药 主要是治疗相关的原发疾病。镇静药（苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等）及小剂量抗焦虑药（地西泮、羟嗪、多塞平等）对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用，可引起难以忍受的口干，故趋向淘汰。③物理疗法 自来水离子电泳疗法，适用于局部（掌跖、腋窝）外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可抑制汗腺分泌，仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。④肉毒杆菌毒素A（BTX-A）局部注射，疗效显着，目前在临床使用广泛。多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5～7天止汗明显，平均可维持9～12个月。此外，中医认为多汗症的发生或因饮食不节，脾胃失调，湿热蕴蒸；或因素体阴虚内热郁蒸；或因久病大病之后体弱阳虚，腠理不固而致。可通过内服中药调理脾胃、清利湿热或补益脾气来减少局部的多汗问题。外洗中药在局部有明显的收涩止汗作用，可选择的药物有苎麻根、麻黄根、明矾等，外用泡脚每日一次，但是需要坚持每日使用。

汗毛多怎么外治

汗毛多属于多毛症，多毛外治以脱毛为主，脱毛方法有：1.暂时性脱毛法（1）剃毛：方法简便，成本低，但易刺激、擦破皮肤，残留断株。（2）石蜡脱毛：方法为将融化的石蜡涂于皮肤表面，凝固后迅速沿毛囊生长的反方向将其剥去。石蜡脱毛可以维持皮肤表面六周无毛，缺点在于治疗中的疼痛，可能引起毛囊炎、皮肤刺激、和瘢痕疙瘩。（3）手工脱毛：机械的磨料，如砂纸、浮石粉，以转圈的方式在有毛区域摩擦，可以将皮肤表面的毛干去除，但会引起皮肤刺激。（4）化学脱毛剂：化学脱毛剂通过化学反应而使毛发与毛囊及周围表皮脱离。因为化学脱毛剂不能渗入深层，因此几天后即有毛发长出，且可能引起刺激性接触性皮炎。2.永久性脱毛法（1）激光：适用于大面积脱毛，且并发症少。激光脱毛基于选择性光热作用理论，以黑色素为靶目标，精确选择性地破坏毛囊组织，进行脱毛治疗。副作用包括轻微不适，暂时性红斑水肿，皮肤色素减退，结痂，水疱形成。（2）强脉冲光：强脉冲光也称光子嫩肤，也可以选择性光热作用进行脱毛治疗。

黑头怎么外治

黑头是一个俗称，学名叫黑头粉刺，又称开放性痤疮。黑头是由于皮脂分泌较多，分泌的皮脂在毛孔排泄过程中暴露在外边被空气氧化而成，与毛孔粗大和皮脂分泌都有一定的关系。可以采取以下外治措施改善皮肤情况：①日常生活中可以使用一些含果酸、水杨酸的化妆品以及清洁力强的洁面乳有效清洁皮肤油脂，对减少鼻翼周围黑头形成有很好的效果。但要注意尽量选择氨基酸清洁产品，以免损坏皮肤屏障。②可通过去除黑头直接进行治疗，例如，用毛巾热敷患处，软化局部角质，使毛孔打开后借助鼻贴的粘合力将黑头拔出，也可以使用黑炭面膜，绿豆面膜一类的清洁性护肤品，将黑头清除出来。清除后冰敷促使毛孔闭合。 ③黑头严重者建议到正规的医院进行处理，可选用果酸、光子或者是非剥脱点阵激光等医疗手段有效控油、收缩毛孔。

黑眼圈怎么治疗

黑眼圈形成的原因很多，有先天因素，如皮肤色素沉着，眼周血管扩张；还有后天造成的，如精神压力过大，熬夜过多，眼部疲劳衰老等。改善黑眼圈的办法有：①生活作息规律，注意休息，充足的睡眠可改善由于过度疲劳所引起的黑眼圈。热敷、按摩，可改善眼部的血液循环，减少静脉瘀血。②注重防晒，保湿等护理，使用质量好的眼霜有助于黑眼圈的减退。③手术治疗或激光治疗。激光治疗可以有效打散下眼睑、眼眶处的深层色素沉着，改善皮肤代谢，促进血液循环、淋巴循环，达到治疗黑眼圈的目的。④中医治疗，以健脾补肾养心安神为主。此外，肝肾功能的损伤有时也会导致黑眼圈的形成，因此应前往正规的医院接受相关的检查之后，明确病因，针对病因进行有效治疗。

狐臭怎么治疗

狐臭是由于患者腋窝部大汗腺排泄的汗液，经皮肤表面的细菌分解，产生不饱和脂肪酸而发出刺鼻难闻的恶臭味的一种病症。狐臭治疗主要以杀菌、收敛、减少汗液分泌为原则，有以下几种治疗方式：1.外用疗法：主要以夏露、氯化铝溶液或稀甲醛溶液外搽，可以抑制腋窝汗液、细菌生长，这种方式不能根治狐臭，须常年用药。2.注射治疗：皮下注射无水乙醇破坏汗腺组织及微小血管或多点注射肉毒毒素，麻痹交感神经，阻断对汗腺的支配，控制汗液分泌，往往需要多次治疗。3.物理疗法：激光、高频电针、冷冻通过热效应或冷效应破坏毛囊、顶泌汗腺及其导管组织，操作简单、副作用小，但治疗可能不彻底。此外，还有新的射频治疗，定位精准，通过破坏顶泌汗腺细胞来治疗。4.手术疗法：切除汗腺或切断汗腺导管，阻止汗液排出，从根本上治疗腋臭。5中药粉外用，可用丁香、硼砂、冰片、麝香打粉局部外撒。

化妆品过敏怎么治疗

化妆品过敏又称化妆品皮炎，是一组有不同临床表现、不同诊断和处理原则的症候群，一般所说的化妆品过敏指的是面部使用化妆品后出现皮肤刺痒、胀痛、色素沉着、红肿、水泡、脱屑等改变的情况。治疗以安抚、保湿、脱敏为原则，须注意以下几点：1.立刻停用相关化妆品，对于疑似导致过敏出现的化妆品应立刻停用，即使过敏治愈后也不要再使用引起这些化妆品。一般轻度症状患者在停用化妆品后1周左右能够自行恢复。2.如果过敏情况严重，可以口服一些抗过敏药物，如抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪等，但不能在面部使用激素类外用药，容易产生依赖性，再停药后面部皮肤会发紧、刺痒、充血，甚至色素沉着。3.对症治疗：对于含有各种功能成分的化妆品，比如汞、氢醌、激素，可能会出现一系列特有症状，需要对症治疗，冷敷是最简单有效的方法，可以用含有胶原蛋、透明质酸成分的医用面膜，或矿泉水及蒸馏水湿敷面部。4.由于过敏会使皮肤出现刺痒、发紧的缺水症状，后续的保湿非常重要，可以涂抹一些成分简单的保湿剂，如硅油、凡士林等。

黄褐斑怎么治疗

黄褐斑，又称肝斑、蝴蝶斑，是一种面部黄褐色色素沉着斑，多对称分布于面颊，形如蝴蝶。目前，黄褐斑的治疗方法有：1.全身治疗：治疗原理在于抑制黑色素形成，常用药物有维生素C、维生素E、还原性谷胱甘肽、氨甲环酸等，口服注射均可，若联合应用，效果更好。2.局部治疗：药物外用时直接作用于黑素细胞，进行脱色，常用药物有氢醌、维A酸、果酸、维生素C、烟酰胺等。3.物理疗法：色斑面积小的患者可以选用短脉冲二氧化碳激光、脉冲染料激光、Q开关红宝石激光等，通过激光使色素分解，达到去除色素的目的。4.中医治疗：中医认为黄褐斑的发生与肝、脾、肾三脏及血瘀有关，故多以疏肝、健脾、补肾、活血化瘀辨证论治，常用方剂有柴胡疏肝散、六味地黄汤、参苓白术散、桃红四物汤等，疗效肯定。

黄褐斑怎么外治

黄褐斑是一种慢性、获得性色素增加性皮肤病，临床表现为颜面部深浅不一，呈圆形、条形或蝴蝶型的黄褐色或深咖啡色斑。黄褐斑的外治法主要包括以下几种：1.局部用药：常用药物有全反式维A酸、氢醌、水杨酸。维A酸和水杨酸是化学剥脱剂，可以使含有黑色素颗粒的表皮脱落而起到治疗作用。氢醌是目前公认的治疗黄褐斑最有效的药物之一，但其不良反应明显，包括色素脱失不均、接触性皮炎、外源性黄褐斑等，其临床使用受到限制。2.超声波：临床常使用超声波导入维生素C、维生素E治疗黄褐斑，维生素C、维生素E是抗氧化剂，可以清除体内过多的氧自由基，而超声波可以增强皮肤对药物的渗透性，加强药物的经皮吸收，并加快血液循环，使药物发挥更大疗效，加速黑色素的分解和排泄。3.光子嫩肤、倍频激光和Q开关的激光、点阵激光、皮秒激光均可以根据情况使用：其原理为选择性光热作用和光化学作用，破坏分解黑色素颗粒黑色素小体的碎片会通过表皮在排出体外。4中药，可以外有中药石膏倒模，使用具有美白功效的药物，例如珍珠粉、白僵蚕、白芷等。

灰指甲怎么治疗

灰指甲医学上称为甲癣。甲癣是指由皮肤癣菌侵犯甲板、甲床引起的真菌病。甲癣的治疗主要包括以下几种方式：1.局部治疗：当受损甲板小于50%、无甲母质受累、受累甲数目少于4个或患者不耐受口服药时，可以应用局部药物治疗。目前常用药物主要有阿莫罗芬搽剂、环吡酮甲涂剂等，局部治疗的主要问题是药物不能很好渗透至整个甲，建议在用药前将病甲修薄。2.系统治疗：除了适于外用药物治疗的甲癣，均可选用系统口服药物治疗，主要选用特比萘芬或伊曲康唑。建议治疗量为每周150mg，持续6个月。3.非药物治疗：包括拔甲或病甲清除术、激光治疗、光动力治疗、离子导入等，仅作为辅助治疗或替代治疗。4.联合治疗：包括口服药物和局部外用药物与非药物治疗的联合。一般在甲板受累面积较大（大于50%）、甲母质受累或单一治疗失败时可考虑联合治疗。治疗方案最好选择作用机制不同的两种方法，例如伊曲康唑或特比萘芬口服与阿莫罗芬搽剂或环吡酮甲涂剂的联合等。