隐睾攻略

        宝宝出生后，细心的家长可能会发现孩子一侧或两侧阴囊瘪瘪的，轻轻触摸里面没有“蛋蛋”；如果产科医生在宝宝出生后查体发现阴囊内没有睾丸，会及时告诉家长宝宝可能是隐睾，此时家长会很担心。不过需要告诉大家的是：新生儿查体如阴囊内摸不到睾丸，不能就诊断为隐睾，必须3个月之后进行复查，如仍不能摸到睾丸者，才能诊断为隐睾。

        隐睾是指阴囊内无睾丸，包括睾丸缺如、睾丸异位及睾丸未降或睾丸下降不全。胎儿时期宝宝的睾丸是在腰部腹膜后发育的，通常在孕32周才下降到阴囊底部的，因此在睾丸正常下降的过程中，某个环节出了故障，睾丸就会停留在腹腔中或腹股沟内而导致隐睾。隐睾可发生于单侧或双侧，单侧明显多于双侧。单侧隐睾中右侧的发生率高于左侧。经过专业查体，大约80%隐睾可在体表摸到，最多位于腹股沟部。一般情况患侧睾丸较正常略小。如果能将摸到的睾丸向下推入阴囊内，松手后睾丸又缩回腹股沟部，成为滑动睾丸，这种情况属于隐睾。如松手后睾丸能在阴囊内停留，则不属于隐睾，称为回缩型睾丸，多不需要手术治疗。另外20%的隐睾在触诊时难以摸到，但这并不意味着一定就没有睾丸，在这部分患儿中80%以上手术当中可在腹股沟或腹腔内会发现睾丸，真正睾丸缺失的不足20%。近年来腹腔镜广泛应用于隐睾的检查和微创治疗，效果满意。

        隐睾一经诊断，就要适时进行治疗。隐睾治疗的目的是：1.外观得到改善；2.避免患儿心理和精神上的创伤；3.恶变趋向容易及时发现；4.改善生育能力。睾丸的治疗分为激素和手术治疗：一、激素治疗  激素治疗之前，应反复检查并采取一定的措施以除外回缩睾丸，理论上治疗时机应在患儿生后6--10个月之间。但是应用激素后可能会出现精神改变及外生殖器增长，较长时间或大剂量应用可能引起骨骺早期闭合；此外激素治疗后有一定的复发率，因此临床不常规应用激素治疗隐睾。二、手术治疗  效果确切，应在1左右手术治疗，不应超过2岁。对于睾丸位于腹股沟的患儿可行开放睾丸引降固定术，对于腹股沟不能触及睾丸的患儿需行腹腔镜睾丸探查术，可能存在睾丸缺如或腹腔内高位睾丸，腹腔内睾丸要经过腹腔镜辅助实施睾丸引降术。

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