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什么是广泛性焦虑?引起广泛性焦虑居然是这个原因?!

2022年08月25日 435人阅读

广泛性焦虑概述:广泛性焦虑障碍(generalizedanxietydisorder),简称广泛焦虑症,是以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。
广泛性焦虑障碍(GAD)患者常具有特征性的外貌,如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张,并且坐立不安,甚至有颤抖,皮肤苍白,手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。
值得注意的是,患者虽容易哭泣,但为广泛焦虑状态的反映,并非提示抑郁。广泛性焦虑障碍是以经常或持续的,全面的,无明确对象或固定内容的紧张不安及过度焦虑感为特征,这种焦虑与周围任何特定的情境没有关系,而一般是由过度的担忧引起,典型的表现常常是对现实生活中的某些问题,过分担心或烦恼,如为担心自己或亲戚患病或发生意外,异常担心经济状况,过分担心工作或社会能力,这种紧张不安,担心或烦恼与现实很不相称,使患者感到难以忍受,但又无法摆脱;常伴有自主神经功能亢进,运动性紧张和过分警惕。
一般来说,GAD患者的焦虑症状是多变的,可出现一系列生理和心理症状。
一、焦虑和烦恼表现为对未来可能发生的,难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心,害怕性期待(fearfulanticipation),易激惹,对噪声敏感,坐立不安,注意力下降,担心,如果患者不能明确意识到他担心的对象或内容,而只是一种提心吊胆,惶恐不安的强烈内心体验者,称为自由浮动性焦虑(free-floatinganxiety),但经常担心的也可能是某一,两件非现实的威胁,或生活中可能发生于他自身或亲友的不幸事件,例如,担心子女出门发生车祸等,这类焦虑和烦恼其程度与现实很不相称者,称为担心的等待(apprehensiveexpectation),是广泛焦虑的核心症状,这类患者常有恐慌的预感,终日心烦意乱,坐卧不宁,忧心忡忡,好像不幸即将降临在自己或亲人的头上,注意力难以集中,对其日常生活中的事物失去兴趣,以致学习和工作受到严重影响。
这类焦虑和烦恼有别于所谓“预期焦虑”(anticipatoryanxiety),如惊恐障碍患者对惊恐再次发作的担心,社交恐惧症患者对当众发言感到的困扰,反复洗手的强迫症患者对受到污染的恐惧,以及神经性厌食患者对体重剧增感到苦恼等。需要解释的是,患者因注意力不集中而抱怨记忆力下降,但在焦虑障碍中并不存在真正的记忆力损害,如果发现其存在必须进行仔细的检查以排除器质性病变,广泛性焦虑障碍的特征性表现是反复担心,其内容包括对疾病的关注,他人安全的牵挂以及社交焦虑。
二、运动性不安表现为搓手顿足,来回走动,紧张不安,不能静坐,可见眼睑,面肌或手指震颤,或患者自感战栗,有的患者双眉紧锁,面肌和肢体肌肉紧张,疼痛,或感到肌肉抽动,经常感到疲乏无力等。
三、过分警觉表现为惶恐,易惊吓,对外界刺激易出现惊跳反应;注意力难于集中;有时感到脑子一片空白;难以入睡和易惊醒;以及易激惹等。

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