素增加性疾病知多少？（一）

色素异常皮肤疾病包括色素沉着、色素减退和色素脱失。可局限或泛发。色素沉着及色素沉着过度常发生于各种炎症后。炎症后色素沉着常局限分布。色素沉着也可见于系统性疾病，使用药物或癌症患者，分布更为广泛。在色素减退中色素减少，色素脱失中色素完全消失，留下白色皮肤。我们今天先来讲一讲常见色素增加性皮肤疾病。请接着往下看吧～

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色素增加性疾病是如何发生的？

 皮肤颜色，其实取决于以下几个因素：1，皮肤内色素的含量（黑素、胡萝卜素）及皮肤血液内氧化与还原血红蛋白的含量；2，皮肤的厚薄（角质层及颗粒层）；3，遗传。

其中，黑素是最重要的色素。人类皮肤的黑色素主要是优黑素（真黑素），也有少量的褪黑素（黄或红色）。黑素在黑素细胞的黑素体内合成。

黑素细胞，位于皮肤表皮和真皮交界的基底细胞间，核小深染胞质透明。黑素细胞具有形成黑素的功能，黑素细胞数目与部位、年龄有关而与肤色、人种、性别等无关，紫外线反复照射可以增多。

色素增加性皮肤病的发病与黑素细胞数量、位置、功能异常相关。

通常，色素增加性疾病由黑素细胞活性增加和黑素细胞数目增加导致。黑素细胞活性增加可以是遗传性的，如雀斑；或继发性的，如UVB、X线或温热暴露、内分泌变化、妊娠、炎症、重金属接触，可能导致黄褐斑、阿狄森病等疾病。与黑素细胞数目增加有关的疾病包括黑子、咖啡斑、色素痣等。

根据色素分布于皮肤层面深度不同，又可将色素增加性疾病分为表皮色素增加性疾病和真皮色素增加性疾病。表皮色素增加性皮肤病包括黑子、色素沉着-息肉综合症、斑痣、雀斑、咖啡斑等。真皮色素增加性皮肤病包括太田痣、伊藤痣、颧部褐青色痣、蒙古斑、蓝痣等。

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如何诊断和治疗色素增加性皮肤病？

一般来说，色素增加性皮肤病可凭肉眼诊断，若诊断有困难，可用皮肤CT、共聚焦激光扫描显微镜辅助诊断。在皮肤CT下，含黑素的细胞呈高折射率、高亮度。基底细胞内可含有不等的黑素颗粒。

色素增加性疾病治疗最有效的武器是激光。通过选择性光热作用，选择适宜波长的激光，该激光波长可被黑色素优先吸收，同时激光的照射时间（脉宽）短于或等同黑色素热驰豫时间，足够使黑色素达到损伤温度的能量密度。临床上较理想激光选择是穿透深度合适、同时避开其他色素基吸收峰值且脉冲时间短于靶组织的热弛豫时间。调Q1064nm、红宝石694nm、翠绿宝石755nm、IPL等设备都可以用于色素增加性疾病的治疗。

色素增加性皮肤病的种类、诊断和治疗，我们下次再讲～