孩子突然早上腿疼的不能动是怎么回事?

儿童髋关节滑膜炎

一般孩子有感冒史，或前天活动量过大或髋关节外伤史，幼儿的一侧髋关节常常会突然出现短暂性疼痛，压痛，不能站立行走，即使行走，也是一瘸一拐的。

　　根据儿童髋关节滑膜炎发病的持续时间常将其分为3期

　　第I期：急性发病，该期病情可持续1～7天。患儿的表现是：一侧髋关节疼痛，疼痛呈间断性发作，且于夜间加重。少数该病患儿可伴有膝关节疼痛，但行走时无明显跛行。医生深按患儿的髋关节区时，患儿有压痛感，并在髋关节屈曲外展时疼痛明显。

　　第Ⅱ期：该期的病情可持续8—40天。与第1期比较，该期患儿疼痛发作时每次持续的时间较长，行走时可见明显跛行。此期进行体检时可发现患儿的髋关节区饱满，压痛明显;患儿患肢屈曲、外展、外旋时与正常肢体不同，有畸形，4字试验阳性。所谓4字试验，是指让患儿仰卧，将一侧下肢屈膝屈髋，并将足跟放到对侧膝上呈“4”字形。然后检查者一手放在其屈腿的膝上，另一手按压在其对侧的骨盆上，两手同时下压。如果患儿感到疼痛，则为4字试验阳性。

　　第Ⅲ期：该期的病情可持续40—90天。此期患儿的疼痛非常严重，即使休息，疼痛也不能缓解。患儿可出现屈髋、跛行或不敢活动。严重者破坏血液循环，导致股骨头缺血坏死。
儿童髋关节滑膜炎的治疗：

　　由于该病容易误诊漏诊，发病时间长者易出现股骨头坏死，故进行早期确诊和早期治疗非常重要。

　　治疗儿童髋关节滑膜炎时，首先要弄清患儿的病情处于哪一期，然后再采取不同的治疗办法。

　　对于处于该病第1期的患儿，可给其口服小剂量的非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)或中药进行治疗。对于这样的患儿一般不严格限制其活动，这样不但不会加重其病情，反而有利于其康复。

　　对于处于该病第Ⅱ期的患儿，可使用药物加牵引进行治疗。除进行药物治疗外，还必须让患儿卧床休息。此外，可以用皮肤牵引法对患儿的患肢进行2周左右的治疗，以缓解其肌肉痉挛的症状，减轻其疼痛。牵引的重量以0.5—2kg为宜，一般牵引2—5天可使其疼痛得到缓解。疼痛缓解后患儿可在床上做比较轻微的活动。去除牵引后。患儿可逐渐练习行走。

　　对于处于该病第Ⅲ期的患儿要继续进行药物和牵引治疗，牵引的时间可延长至4周。还要鼓励患儿多做患肢肌肉收缩的练习，同时可辅以肌肉按摩，以预防患儿出现肌肉萎缩或减轻患儿的肌肉萎缩症状。待患儿的股骨头恢复正常形态后，可让其扶拐练习行走。

　　如果进行上述治疗后没有效果，可考虑通过髋关节镜为患儿实施关节腔内滑膜切除术，以清理其关节内的炎性组织。对已出现股骨头缺血性坏死的患儿可进行小直径、多孔道钻孔减压治疗。