治疗冠心病药物有哪些分类？

如今，冠心病越来越多，真的多，假的也多，这里所谓的假，就是泛滥的诊断，而真正冠心病诊断，是冠脉血管狭窄大于50%才是，至于听说病人说胸闷就说是冠心病的，都是耍流氓！天津983医院心血管内科王星

入正题，药物，一一讲解，当然啊，不是每个冠心病都要吃，个体化，这点很重要。

1、 抗血小板药物。冠心病患者如无禁忌，都应服用抗血小板聚集药物，首选阿司匹林，不能耐受可选氯吡格雷，冠脉支架术后的患者至少阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞落双联一年以上。

2、 β阻滞剂（β－blocker）。如无禁忌，所有冠心病患者都应长期服用倍他乐克等药物控制心率，减少心肌耗氧。 禁忌主要是血压低、高度房室传导阻滞。

3、 降脂药。如无禁忌，终生服用他汀类降脂药延缓或阻止动脉硬化进展，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。有肝功能异常及肌溶解等副作用，注意服药后检测。

4、 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张2受体拮抗剂（ARB）。如无禁忌，特别是合并高血压、心衰、糖尿病、肾功能不全（肌酐清除率大于30ml/min）的，应服用洛丁新、代文等ACEI或ARB药物。

5、 硝酸酯类药物。如有胸痛等症状，可服用硝酸异山梨醇酯等药物改善心肌缺血。但硝酸酯类药物起到的仅仅是缓解胸痛症状，对于无症状者不必终身服药。青光眼禁忌。

6、 钙通道阻滞剂（非二氢吡啶类）：比如地尔硫卓的，适合有冠状动脉痉挛的病人，如夜间变异性心绞痛患者。

7、 抗凝药：部分急性冠脉综合征患者可能短期内需要应用低分子肝素等抗凝药。禁忌主要为出血，不良反应为血小板减低及出血；

8、 利尿剂、补钾药：包括醛固酮受体拮抗剂，部分冠心病合并心衰患者可能需要利尿剂及补钾药物。

不是每个人都要每种都吃，个体化，我说过了，前几种比较基础，后面的还有选择性，依据自身疾病特点，找专业的医生，安排药物的搭配。才是正道。

配合生活习惯及饮食治疗也很重要，希望大家能关注心血管疾病，关注我们的健康。