脑梗是怎么发生的？小小斑块不容忽视

老李，65岁，喜好吸烟，早起进餐后突感一侧肢体麻木无力，言语不清，经张医生诊治，老李患的是脑梗，住院治疗1月后，老李病情好转，但他百思不得其解，自己平时没什么大毛病，就是血压有点高，怎么突然就得了脑梗。于是老李专门挂了个专家号，想去问个明白。关于老李的疑问您是不是也很想知道呢？今天咱们就跟着老李去听听专家怎么说。

“脑梗”专家直播间：

老李：医生，我上个月得了脑梗，以前总听人说脑梗，但这脑梗到底是什么病，差点要了我的命？

张医生：脑梗顾名思义就是脑组织缺血、缺氧发生坏死的一类疾病。这病具有高发病率、高致残率和高死亡率。一旦脑梗找上门来，不仅影响寿命，而且极大地降低生活质量。脑梗虽然害人不浅，但并不是无缘无故就发生的，斑块就是引发脑梗最重要的病因。

老李：您的意思是血管里有“斑块”掉下来，把血管堵住了吗？

张医生：咱们先清楚什么是斑块，人体器官随时光推进而慢慢老化，动脉血管也不例外，随着年龄增长会渐渐地出现沉积物，就是斑块。斑块逐渐增多增大，在发脾气、大量饮酒、暴饮暴食、血压升高等情况下就容易破裂，随着血管进入血液循环，形成血栓堵塞血管，若堵塞脑部血管就引发脑梗。

老李：小斑块这么厉害！可怎么才能知道我的血管有斑块呢？如果有斑块平时有什么症状吗？

张医生：斑块通常没有不适症状，并不像感冒发烧那样可以第一时间被我们察觉，狡猾的斑块就像穿了隐身衣一样，往往神不知鬼不觉地危害健康。当然，我们也不会让它胡作非为，要通过定期检查，及时发现和治疗斑块。颈动脉超声经济无创、简单易行，就像我们的火眼金睛，可以准确发现斑块。高血压、吸烟、中老年（男性≥45岁，女性≥55岁）、超重、高盐饮食都是斑块的高危人群，应及时行颈动脉超声检查，早发现，早治疗。看看这些高危因素您占了几个呢？是不是早就应该检查，其实本可以预防脑梗的发生。

老李：真后悔没来检查！可是检查出来斑块，能彻底治好吗？

张医生：那就得找到斑块的根源了，“坏”胆固醇（LDL-C）升高是主要“元凶”，当血液中“坏”胆固醇过多，会钻入血管内皮，被巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，泡沫细胞越来越大被撑破就形成了斑块。所以想要防治斑块，控制“坏”胆固醇很关键。同时，稳定/逆转斑块、延缓斑块进展也不可忽视，避免小斑块变大，大斑块破裂。

老李：原来根源是“坏”胆固醇，那我不吃胆固醇高的食物是不是就可以不长斑块了？

张医生：并不是这样的，人体内“坏”胆固醇有两种来源途径：30%来源于常见的高胆固醇饮食；70%在体内肝、小肠等器官合成。

所以控制“坏”胆固醇需要双管齐下：针对从食物摄取的胆固醇，要调整饮食，减少摄入；针对体内合成的胆固醇，要尽早采用他汀治疗，他汀可以抑制肝脏对胆固醇的合成，从而降低“坏”胆固醇含量，很多大型研究都表明长期使用他汀还可以稳定/逆转斑块，护您远离脑梗。

老李这下全明白了，斑块虽小，杀伤力却很大，一定要早查早治，防患于未然，否则得了脑梗后悔莫及啊！

总结一下张医生今天讲解的内容：

1.斑块虽小，危害却大，引发脑梗，致死致残。

2.斑块的高危人群一定要及早行颈动脉超声检查，早查早治，未雨绸缪。

3.控制斑块要尽早采用他汀治疗，既降低“坏”胆固醇，又稳定/逆转斑块，护您远离脑梗风险。

本文来源于：中国卒中学会百万血管健康计划公众号