妇科B超全解读
2019年11月07日 8958人阅读 返回文章列表
妇科B超一般查的是盆腔,包括子宫大小,子宫肌层,宫颈,内膜,还有双侧输卵管卵巢,以及盆腔其他异常情况。现在本院的一个常规妇科B超只收89元人民币,可以查到如此多的项目,着实十分划算。
还有就是子宫肌层的描述,常规B超上描述的是肌层见血流信号,这当然也是正常的,肌肉是有血管供应的,如果没有血流信号,剖宫产划开子宫不是都不会出血的吗,所以大家不要看到血流信号,就各种脑补,淡定哈。
宫颈长度也是应人而异,一般情况宫颈长度在30mm左右,少数生过孩子的女性,因宫颈口生产后会发生形态上的改变,可能会影响宫颈长度,(在此也只是部分人群),因此如果说自己宫颈长度短的,或是比别人短的,大家都安啦,手指尚有长短,更别说宫颈这么私密的器官了。
所以鉴于内膜如此多变,妇科医生一般建议月经刚干净就来复查,对于少数月经滴滴答答,持续半个月的,可以选在月经出血的第五日复查B超,因为那时候月经量少,大部分内膜均剥脱,B超下观察内膜最准确。如果那个时间复查B超,内膜不厚,回声却不均匀,是有问题的,有可能是有内膜息肉的形成,对于年长绝经后女性,则更加需要警惕内膜肿瘤的发生
如果除了卵巢大小,还列出来了卵巢上其他回声的占位,就是卵巢囊肿了,常见的有无回声,低回声,高回声,中等回声。一般来说,高回声和中等回声的患者,排除术后卵巢改变,可能是长了卵巢囊肿,的确需要紧张一把,可以拿着B超单询问医生,让医生做进一步检查。
无回声肿块,大多数都是良性囊肿,如果不是很大,直径没有超过5cm,可以保守观察,不需要手术治疗。当然如果不是在月经第五天,无回声的肿块也有可能是生理性囊肿,就是有可能根本不存在的囊肿,也许只是增大的卵泡而已,换个时间段再去测,又会消失。
低回声的囊肿,有的时候也可能与输卵管积水混淆,因为输卵管积水如果很大,离卵巢又很近,B超下也有可能看成卵巢囊肿,有的时候低回声囊肿,后续打上液稠,这也是B超医生的提示,说明这个囊肿是卵巢内模样囊肿的可能性偏大,也就是人们常说的巧克力囊肿,因为囊液酷似巧克力,深色浓稠,故得名。巧克力囊肿,也不是一定有手术指征,医生也会根据患者的年龄,近期有无生育要求,囊肿大小,位置,以及有无其他症状综合评判是否需要手术,因为这个时候来咨询医生绝对是正确的。其他时候都低回声囊肿,如果不是很确定性质,可以抽血化验肿瘤指标,或是复查盆腔MRI(磁共振),当然这些都是辅助检查措施,究竟是什么类型的肿块,只有手术切下来化验才知道。
说了这么多,我也是根据我的门诊经验,尽可能帮助大家解除误区,如果大家还有其他不是很明白的地方,欢迎留言。