艾滋病常见肺部感染

艾滋病主要由人免疫缺陷病毒（HIV）感染人CD4等免疫细胞，导致免疫缺陷。当CD4小于200个/mm3时极易发生各种机会性感染。其中肺和呼吸道是最常见感染部位。
一、肺孢子菌肺炎最常见，是艾滋病特征性机会性感染，表现为发热、咳嗽、喘憋。可低热或高热，干咳无痰，重时活动后气喘并进行性加重。需要及时治疗，死亡率极高。
二、肺结核 结核病可见于近一半的艾滋病期病人。淋巴结核比肺结核多见，可淋巴结肿大伴疼痛或不痛。可见肝脾，肠，骨，肾，脑等结核。肺结核下肺部位多见，低热盗汗可能不典型，出现高热或不发热，盗汗有时不明显。
三、细菌性肺炎可以发热咳嗽，有时无明显症状需要拍片诊断。
四、真菌性肺炎常见，念珠菌肺炎多伴口腔白斑，曲霉肺炎影像诊断，隐球菌肺炎常见且没有症状，可误诊为结核或肿瘤。隐球菌肺炎多有神经系统感染，腰穿有助于诊断。
出现上述症状请及时就诊，尤其查胸部CT。对于CD4较低病人定期体检发现潜在肺部感染从而早期治疗很重要。我们临床多数肺部感染都是这种方法筛出来的。此外需要找有经验，尤其有阅片经验医生就诊，以免耽误诊疗。