肾小管性酸中毒治疗

治疗：如果原发性疾病可得到治愈,肾小管性酸中毒也可随之治愈。对原发性疾病不能根治者,则只能和遗传性肾小管性酸中毒一样采取下列对症治疗。①Ⅰ型肾小管性酸中毒:补充碱剂纠正酸中毒。碱剂以复方枸橼酸合剂为宜,由枸橼酸140克,枸橼酸钠100克,加水至1000毫升(又称Shohl混合液),剂量为20~30毫升/次,3次/日。此种混合液除能纠正酸中毒外,还有抗尿路结石形成的作用。补充枸橼酸钾纠正低钾血症。②Ⅱ型肾小管性酸中毒:补充碳酸氢钠,根据病情轻重选用不同剂量。同时口服10%枸橼酸钾以纠正低钾血症。有尿钙和磷酸盐排出增多者,应补充磷酸盐。同时服用维生素D制剂,以增加肠钙吸收。③Ⅳ型肾小管性酸中毒:主要是补充盐皮质激素,不仅可纠正高氯性代谢性酸中毒,而且可以纠正高钾血症。呋塞米可增尿Na 、CrK 和H排泄,故也可用以治疗Ⅳ型肾小管性酸中毒病人,与氟氢可的松联合应用可增强疗效。④中医中药:可按肾阴虚或肾阳虚辨证施治应用六味地黄丸、金匮肾气丸、地黄丸等