甲状腺血检之图解

这两天问甲状腺问题的人很多，我对甲状腺疾病有一定的认识，我将我所知道的点点滴滴与大家分享。说到甲状腺大家都知道要验血，血检里，T3，T4是指血液中与甲状腺蛋白结合的甲状腺素的水平。FT3，FT4是指血液中游离状态的，未与甲状腺球蛋白结合的甲状腺素水平。TSH是指促甲状腺素，是腺垂体分泌的，与T3，T4反方向变化。如血清总T3（TT3）、总T4（TT4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）。分泌指标高低直接反映甲状腺的功能状态，增高表示功能增进，减少表示功能减低。T3,T4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高。在雄激素和强的松治疗、肾病综合症、肝功能衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低，故对甲亢诊断准确性受到限制。但FT3、FT4不受上述因素影响，是目前诊断甲亢、甲减的常用化验指标。但是多数医院常将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。FT3占T3的0.3%，FT4占T4的0.04%，含量虽然少，但生物活性极高，因为只有游离T3、T4才能进入细胞内，起到生理作用。FT3在甲亢早期或复发期最先升高，对甲亢诊断意义大，而FT4甲亢时也增高，但甲减时最先降低，对甲减诊断优于FT3。说了个大概，你知道为什么要查这些就够了，每家医院的报告不尽相同，有的是中文功能描述，有的是英文简写，我下面有张图表，有中文对照和大致功能简介。甲状腺是人体内分泌重要器官，孩童时期，成年人，孕妇，老人各个阶段指标都不同，这里我也要说，我们去医院看病，要相信医生，要做什么检查，结果怎么看，药怎么吃，听医生的，你是病人，不是专家。最后再说甲状腺血检（甲亢/甲减），不需空腹，已在吃药的（甲状腺功能维持是终生的）不停药。你开检查单时，医生没有提示你要空腹的。而维持甲状腺功能的药物代谢是有周期的，所以不用停药检查。甲亢有服药的除查甲功外，加查血常规，加查肝功能。孕妇由于影响胎儿，故频率高于平时。在说一句，第一次看病就诊：内分泌科。