发育性髋关节发育异常(DDH)常见问题及回答下

为什么要早期筛查DDH？

没有得到治疗的DDH会影响髋关节正常的发育。越早发现DDH，治疗相对越容易，效果越好，因此，一旦发现有DDH的症状和表现，或者存在DDH的高危因素，6个月之内的孩子可以到新生儿骨科门诊进行超声波的髋关节筛查，6个月以上的孩子可以到骨科门诊进行髋关节摄片检查。

DDH的治疗包括哪些？

Pavliks吊带

如果是在出生后不久就发现了DDH，医生通常会给孩子佩戴一个Pavliks吊带，让孩子的两个大腿保持分开的状态。这样一个类似于“小青蛙”的体位可以防止两腿伸直，因为伸直位可能会导致髋关节脱位。这样的吊带需要佩戴几个星期至几个月，并接受定期复查监测。如果吊带治疗不成功，你的孩子需要到医院进行进一步的检查和手术治疗。

内收肌松解术+闭合复位石膏固定

这种方法用于6个月以上的患儿，或者Pavliks吊带治疗无效的病例。你的孩子需要接受一个麻醉，在麻醉下，为了将髋关节更好的复位，并预防股骨头坏死，需要手术将腹股沟部位的肌腱进行一定程度的松解，通常是微创的。随后医生会对孩子的髋关节进行复位，一旦复位完成，医生会打一个蛙式位的石膏，将髋关节保持在正确的位置上。而髋关节位置是否正确了，术后会通过MRI或CT检查确认。这样的石膏需要维持3个月。

切开复位和截骨术

大于12个月的患儿通常需要接受髋关节的切开复位手术，有些更大年龄的孩子需要接受骨盆和股骨上端的截骨手术。

对于大孩子来说，手术后关节功能和行走步态的恢复更为重要。