中日友好医院 医院新闻

   近日，我院胃肠外科成功救治一位产后大面积肠坏死濒于死亡的年轻女性患者。

   患者30岁，来自东北，于当地医院行剖宫产手术。术后四天体温异常升高至38℃，并伴有停止排便排气、恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻症状，虽经抗感染、补液等对症治疗，但病情仍进行性加重，体温持续升高至39℃，开始出现皮肤黏膜黄染，遂于产后18天紧急来到中日友好医院。

   患者首诊于我院急诊科，当时其高热、心率失常、血小板极低、白细胞超高、大量腹盆腔积液。病人很快被及时转入重症医学科，在积极对其进行监护治疗的同时，我院胃肠外科裴东坡主任医师应邀急会诊。裴医生综合各项检查结果，尤其患者的腹腔渗液呈深棕绿色，似混有胆汁肠液，考虑其可能存在高位胃肠道穿孔或肠瘘、继发严重感染并已有多脏器功能不全迹象。他认为应急诊剖腹探查，腹腔冲洗引流，处理病变消化道，挽救患者生命。

    胃肠外科主任王文跃闻讯赶来助阵。两位专家一致认为病情凶险须紧急救治。时间就是生命，他们不顾白天工作一天的辛劳，经积极术前准备于当夜带领手术组急诊给该患者行手术治疗，术中证实患者腹腔内大量脓性渗液，小肠广泛缺血坏死、变黑，病变肠段长约4米，其中两处破裂，不断有肠液及粪样物流出。两位主任结合患者病史及术中所见，诊断为肠系膜血管血栓形成，造成广泛性小肠坏死，正常小肠所剩无几；因坏死肠袢较多，位置较高，同时腹腔感染水肿严重，无法吻合。这是医学上的难题。

   术中确定，当前应以挽救患者生命为首要目标，并应考虑患者日后的营养摄入途径。决定切除坏死肠管，彻底冲洗腹腔，行胃肠道造瘘引流，并放置多枚腹腔引流管通畅引流。经过4个多小时的艰苦努力，成功的完成了手术，患者安全返回重症病房。此时已经深夜。

   胃肠外科凭借过硬的专业知识，及时果断地对该患者进行手术探查；在术中面对严重的腹腔感染、广泛的小肠坏死等复杂手术状况，依靠丰富的临床经验和精湛的专业技能从容应对，采用合理的手术方式在较短的时间内既去除了病灶，又解决了术后消化液的引流和肠内营养的实施，挽救了患者的生命。

   患者家属激动地留下了热泪，感谢您：中日友好医院！感谢您们：白衣天使！ 是您们让家庭完整、是您们让母爱延续！

                  胃肠外科 孟凡强 撰稿