胃轻瘫综合征

       1、胃窦动力低下，胃排空延缓；

       2、胃近端顺应性降低，使胃容纳性减弱；

       3、胃近端压力减低，使胃液体排空延缓；

       4、胃、幽门、十二指肠运动不协调。

       胃轻瘫综合征可分为原发性和继发性两种类型。前者无明确病因，后者存在胃轻瘫的相关因素，包括糖尿病性内脏神经病变、迷走神经切断术和（或）胃窦切除术后，以及癌性动力障碍、中枢神经功能失调，有人认为可能是炎症的结果。研究表明原发性胃轻瘫综合征病变部位可能在胃的肌层或支配肌层的肌间神经丛。

一、一般治疗

       胃轻瘫综合征患者应给予低脂肪、低纤维饮食，少食多餐，流质为主，以利于胃的排空。由于吸烟能减慢胃排空，应予戒烟。应尽量避免使用能延迟胃排空的药物。 

二、原发疾病的治疗

       糖尿病性胃轻瘫应尽可能控制高血糖。神经性厌食患者补充足量的热卡能改善胃排空，纠正精神障碍对于症状的完全恢复。慢性肠系膜动脉闭塞所致的缺血性胃轻瘫，在血管重建后能完全恢复正常。 

三、促动力性药物

       应用促动力药物是目前大多数胃轻瘫综合征患者最有效的治疗途径。

       1、目前常用的促动力性药物有胃复安、多潘立酮和西沙比利，胃复安和多潘立酮长期治疗的效果不甚理相，而西沙比利长期应用仍有较好疗效。

       2、另一类较为关注的是红霉素的促动力作用。红霉素作为胃动素受体激动剂改善胃窦十二指肠收缩的协调，促进固体食物的排空。

       3、胃动素，静脉输注后，使胃液体和固体排空均显著加快，将来可能为胃轻瘫的治疗提供一种新的手段。

四、手术治疗

       对于少数难治性胃轻瘫患者可采用手术治疗。有报告对某些特发性胃轻瘫患者行胃大部切除和胃空肠吻合术后，症状显著减轻。

五、其他疗法

       胃起搏能使紊乱的胃电慢波节律恢复正常，从而恢复正常胃运动，有人试用于治疗手术后胃轻瘫伴胃电节律紊乱者，有一定疗效。