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乳腺癌患者术后有哪些常见的并发症?

2023年09月26日 424人阅读 返回文章列表

  乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,对人体健康危害较大。世卫组织国际癌症研究机构最新发布的数据显示,乳腺癌已经取代肺癌成为全球第一大癌症。在我国,每年新发乳腺癌41.6万。

  甲乳外科赵华栋教授介绍,乳腺癌是指乳房的腺体或导管上皮细胞发生癌变出现的恶性肿瘤,在女性恶性肿瘤的发病率中高居榜首,男性乳腺癌则较为少见。早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状,晚期可因癌细胞发生远处转移,出现多器官病变,直接威胁患者的生命。

  根据我国乳腺癌发病情况来看,呈现出“两个小高峰”:一个是在45-55岁,另一个是在65-75岁。一般在更年期前后,女性内分泌开始失去平衡,此时也是乳腺“动荡不安”的时期;加之身体机能逐年下降,致癌因素积累,也就给了癌症可乘之机。

  乳腺癌患者术后有哪些常见的并发症?

  1、术后出血

  乳腺癌术后出血是常见的并发症,一般发生在肿瘤切除术后。正常情况下,乳腺癌患者术后引流必不可少。患者及家属术后应严密观察引流液的色、质、量。如果引流液的颜色越来越浅,引流瓶中的量越来越少,说明伤口恢复越来越好了。引流瓶中如果出现颜色鲜红、引流量增多,伤口敷料隆起,皮肤周围发紫,就可以判断发生术后出血了。

  2、皮下积液

  乳腺癌手术需要游离大面积的皮瓣,切除乳腺组织后就会形成的空腔,表层皮肤和基底肌肉无法完全黏在一起,一旦引流不畅或者患侧活动幅度过大就会造成积液。皮下积液一般发生在腋窝、锁骨下方皮瓣、前胸壁皮瓣。发生积液的部位,手触时有波动感,穿刺有积液。腋窝发生积液时,可看到腋下及上肢肿胀,积液过多时,还可看到大面积的皮瓣漂浮。

  3、皮瓣坏死

  皮瓣坏死是乳腺癌术后较为严重的并发症之一。皮瓣坏死时,肉眼可见皮肤变得苍白,逐渐变紫绀,表面有小水泡出现。3~7天后可看到皮肤呈黑色硬痂状。

  发生皮瓣坏死的面积小于2厘米,可通过清创、湿敷换药使其自行愈合。如果皮瓣坏死呈苍白色时,应将坏死皮瓣切除再重新缝合。坏死区域较大时,必要时需要进行植皮治疗。

  4、上肢水肿

  乳腺癌淋巴清扫术后破坏了淋巴回流系统的完整,因而容易使上肢淋巴回流受阻而造成患侧淋巴水肿。淋巴水肿是终身的,所以预防淋巴水肿也是乳腺癌患者术后终身的课程。大多数的淋巴水肿在经过及时治疗后可以得到康复,甚至恢复到原来的水平。

  5、感染

  放化疗最明显的副作用之一就是骨髓抑制,使人体白细胞数量远低于正常值。当白细胞低下时,患者发生感染的几率极大程度增加。

  6、恶液质

  食欲不振,进食量少是引起恶液质的原因,不合理的饮食方式,会使身体体重急剧下降,营养不良。所以乳腺癌患者术后,应该合理搭配饮食,做到有荤有素,不偏食,不挑食。

  7、病理性骨折

  少部分乳腺癌患者骨转移后会发生病理性骨折。长骨转移时可形成病理性骨折;脊椎转移时可能形成病理性压缩性骨折,最终压迫脊髓造成截瘫。当患者发生骨转移后,应尽早进行骨转移治疗,避免拖延疾病而造成不可挽回的局面。

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