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忘记服用抗凝药了怎么办?分2种情况有不同补救的方法!

2020年01月15日 11560人阅读 返回文章列表

抗凝药华法林被广泛应用于人工心脏瓣膜置换术后、房颤、脑卒中再发、深静脉血栓和肺栓塞的长期抗凝治疗和预防。

华法林确实是个好药,前提是必须用好。


这是因为:该药物服用量不当(不足或过量),会影响凝血功能!

药物剂量不足的危害:

低抗凝对于瓣膜置换术后的病人同样存在严重的并发症。特别是换机械瓣的后低抗凝容易引起血栓形成,可导致瓣膜活动障碍,瓣膜音质可有改变,甚至出现心衰等表现;甚至并发脑栓塞,肺栓塞,心脏血管栓塞等易造成猝死。脑血管栓塞可出现神经系统症状,类似中风;肢体动脉栓塞可出现肢体缺血,疼痛等症状。

过度抗凝的危害:

容易引起重要脏器的出血,如脑出血不注意就会造成严重的后果甚至病人死亡。其次造成凝血功能障碍,病人可出现皮肤出现青紫、淤血,牙龈出血等等。

各种出血等并发症包括:血尿、粘膜出血如鼻出血、牙龈出血、伤口或溃疡出血、有无皮肤出血点和出血性紫癜等;消化道出血,可表现为黑便或呕血等;子宫出血,表现月经增多或异常。


忘记服用抗凝药物了,怎么办?

1、华法林的漏服: 其实由于华法林要求抽血监测,很多患者都发挥了主观能动性,非常的关注该药的服用,出现漏服的情况相对较少,但如果真的漏服(尽量是每天固定一个时间服用:建议晚上服用,如果需要调整剂量那么白天就诊时医生已经告知患者新的剂量,晚上即可按照新剂量服用)请在记起的时候立即补用。

如果遗忘的时间较长(如已经接近了下一次的用药时间),请不要加量服药,只需继续服用当天的常规剂量即可。

2、 新型口服抗凝药的漏服: 新型口服药如利伐沙班片、达比加群酯胶囊在服药期间不需抽血监测,有些患者也因此“掉以轻心”了,如果发生漏服您可以做如下操作:每日服药一次的药物漏服12小时以内,每日服用两次的药物漏服6小时以内,应该补服前次漏服的剂量。

超过以上期限不再补服,下一次按照原来剂量服用,请勿加量服药。

3、误服过量药物怎么办? 如果您不慎误服了2倍剂量的药,那么每日一次的药物可按原计划24小时后继续服用原来的剂量;每日两次的药物,停用一次,在24小时后开始原剂量服用。

如果误服了超过2倍的新型口服抗凝药,则立即就诊密切观察有无出血情况发生!


总之,为了不使抗凝药过量或用药不足,在术后定期抽血查凝血酶原时间(PT)及国际标准化比率(INR)。此项检查可以反映抗凝治疗作用的强弱,患者抗凝药物也一定要每日定时定量服用并作好记录!而且因为个体问题,有体质,饮食等方面问题,从而导致抗凝每个人所需要的抗凝强度不同,不要擅自更改用药剂量,遵医嘱个体化抗凝治疗。

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