难治性腹痛的外科治疗

难治性腹痛的外科治疗

同济大学附属上海市肺科医院  胸外科 谢冬

临床工作中，有一些患者，比如肾囊肿、慢性胰腺炎，或不能手术的晚期胰腺癌等腹部肿瘤可以导致难治性的腹痛，患者通常需要大量的使用止痛药物，难治性疼痛，甚至缩短了这些患者的寿命。 姑息性治疗对胰腺癌患者很重要，尤其是疼痛管理。目前的疼痛管理主要是阿片类药物。但是有55%患者并不能从阿片类药物里获益，而且随着药物耐受剂量逐渐增加，其副作用也逐渐明显，包括抑郁，恶心呕吐，便秘等。胸腔镜下内脏神经切除术，可以有效治疗难治性腹痛。胸腔镜下内脏神经切除术一般切除内脏大神经，内脏小神经等组织，对于难治性腹痛，可以有效缓解。