眼皮长期跳，面肌痉挛吃药能治好吗

面肌痉挛也称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症，是一侧面神经受外因干扰而产生的系列功能紊乱的症状表现，患者多是40岁以上的中老人，男女比例为2:3，多发生在一侧，双侧发病者很少，约占4％。发病一般先从一侧眼皮跳开始，后逐渐加重扩展至面部、口角，严重者可累及同侧颈部。由于病因病理不明，古代长期认为不治之症，直到上世纪随着现代医学的发展才逐渐揭示并找到有效的治疗方法。该病一般不疼痛，也不会危及生命，但长期抽搐不治疗不仅影响容貌，影响社交活动，严重者还可能造成神经损伤引发系列并发症。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

近日，中国医科大学航空总医院神经外科中心陈国强教授应用显微血管减压术为一位来自山西的面肌痉挛患者郎***成功治疗，已康复出院。术后患者眼睛不跳了，能自然睁开，视力恢复正常，脸不跳了，能正常吃饭喝水，心里非常高兴。患者对手术疗效很满意，2018年9月9日在《感谢信》中说：“非常感谢航空总医院神经外科中心主任陈国强教授及医护人员为我治好了多年的眼跳脸跳的毛病，手术之后眼睛就不跳了，也能看清楚了。陈教授知识渊博、技术精湛、平易近人，医生认真负责，护士热情耐心。”

眼皮跳以为得了眼病，中药吃了无数却无效

患者郎***，女，51岁，山西人，服装厂缝纫工。2008年春天，因有一批服装订单客商催得紧，每天加班2小时，平时工作都很紧张，加班更使人疲劳。尤其眼睛，几天加班后感觉眼花，不久偶尔“眼皮跳”，开始只是眼皮跳，休息一会又好了。当时以为是眼睛疲劳，也没在意，随后的几个月中，眼皮跳逐渐加重，发病也越来越频繁，跳的厉害了就闭上眼睛休息一会，不跳了继续接着干活。这样过了大约半年，后来一打开缝纫机不一会眼就开始开始跳，范围也逐渐扩大，由起初的右眼角到下眼睑，一年后蔓延到整个右眼周围的肌肉，这时已经影响了工作，想请假去看病，因赶工期一直不准请假，坚持到一批货做完，终于可以休息了，去医院看病，挂号处给挂的眼科医生的号，估计小县城当时知道这种病的医生不多，医生没检查出病因，没确诊究竟什么病，给开了些药和滴眼的眼药水就回去了，服药休息了几天眼睛就不怎么跳了，上班后不久又出现跳，大约三个月后因没订单服装厂停产，工人下岗。

患者当时孩子上学，家里老人腰腿疼要常吃中药，家庭经济困难。下岗后先去一家餐馆做服务员，后来又去了一家服装店做销售员，虽然有点眼跳的小毛病也顾不上治疗。又过了一年，眼跳加重，整个右面颊部都出现抽动。脸有些变形，有时顾客正在看衣服，她眼跳脸也跟着跳，不停“挤眉弄眼”，而自己又无法控制，非常尴尬。这才感到自己的病不治不行，西医看不好就去看中医，在附近的一家中医诊所针灸没见好，接着吃中草药。山西历代经商的多，开药铺的多，有名的民间中医郎中也多。一个没治好换另一个，这个方子不行就找偏方，本地看了又去外地，这样折腾了几年，可病始终没彻底治好。天冷了发作，天热了也发作，吹电风扇会发作，吃个冰棒也会跳一阵，生气使发作，高兴激动大笑也会发作，虽然只是跳抽，没感到疼痛，也没有其他身体不适。

2017年儿子大学毕业后到北京工作，一年后家里经济状况有了好转，母亲已经五十多了，苍老很多，2018年春节回家看到母亲的病又发作，决定在北京找专家治疗。经朋友介绍，才知道航空总医院的陈国强教授专治头面部功能神经疾病，而且是国内著名专家，网上查阅疾病及医生的资料，并亲自到医院了解，看到了跟母亲一样症状病人手术治好了，心里有了底。五一放假期间回到老家跟母亲说，她的病可以治好，患者将信将疑，说：“很多年前医生都说不清楚什么病，吃了那么多药也没好，这么多年了还能治好吗？”儿子再三劝说，终于答应等到女儿放暑假陪她去。由于事情耽搁，直到8月底女儿才陪着母亲来到北京就医。来之前儿子已经预约了陈国强教授8月27日的专家门诊。陈国强教授经过检查结合患者的症状表现确诊面肌痉挛，病因为血管病变压迫神经引起，建议手术治疗，收入住院。完善各项必要检查后，经过术前评估、制订手术方案、术前准备，陈国强教授、王晓松主任等为患者行显微血管减压术。术后不久患者眼睛不跳了，脸也不跳了，面部基本恢复原形状。心里非常高兴，说：“以前经常闭着眼睛，像瞎子一样，看不清路，不敢出门，现在好了，非常感谢陈国强教授、王晓松主任及医生护士，你们是我和家人的恩人！”

面肌痉挛中老年人多发因血管病变，年轻人发病应警惕脑部疾病

据陈国强教授介绍，原发性面肌痉挛发病原因多数是由于血管压迫面神经导致，约占99%，以上，目前已知可能引起血管异常或病变的危险因素有：高龄、高血压、动脉粥样硬化、后颅窝容积小等。极少数面肌痉挛可继发于颅内肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、脑干病变及骨性病变等，发病机率低于1%。

面肌痉挛多见于40岁以上的中老年人，可能与人中年以后随着人体机能的衰退，动脉硬化、高血压等病变有关。女性多发可能跟女性更年期后内分泌的变化引起人体结构变化有关。近年来，由于生活方式的改变和不良生活习惯，有些人饮食偏大鱼大肉、过量饮酒，加上过度疲劳、熬夜睡眠不足、压力大、精神过度紧张等引起血管硬化等，一些年轻人也偶见发病。如30岁以下青年人发病，除了血管出现异常外，也可能脑小脑角、内听道、膝状神经节、中耳乳突或腮腺内存在着神经刺激性病变，如先天性胆脂瘤、血管瘤、听神经瘤和蛛网膜囊肿等，应就医检查，如颅脑CT或MRI检查，排除疾病，因为痉挛是病发的危险信号。

面肌痉挛发病后呈缓慢进展，逐渐加重，一般不会自愈，如不给予有效治疗，部分病人晚期可能出现麻痹而抽搐停止。一些发作数年而不见痊愈的病人，应采取积极的治疗措施，以防发生面肌麻痹。

面肌痉挛眼皮跳不停影响视力吗？

正常情况下，人的眼睛一直在不停地眨，这样就可以把泪液刷到角膜和结膜上，从而营养和保护眼球表面的结构，人并没有什么明显感觉。但如果掌管眼睑肌肉的神经受到了过度刺激，就会指挥着肌肉反复收缩，让眼皮连续活动，人会感觉眼皮在跳。大部分的眼皮跳都会转瞬即逝，大多数的眼皮跳也确实不是什么大毛病，只是眼睛疲劳或者过度紧张后的反应。但如果眼皮每天都要跳上很多次，而且越来越频繁，持续几个月还不好，那就要去医院做检查。如果持续三个月还再跳，很可能就是面肌痉挛的先兆。

健康人的神经和血管各司其职相安无事。但随着人的生长、老化，血管也在慢慢发生变化。而随着年龄的增长，血管好像也松懈变长了，慢慢变得弯曲。弯曲了的血管有时候会不小心碰到周围的神经，随着心跳每搏动一次，这根血管就对神经产生一次冲击，天长日久之后，神经纤维之间的髓鞘就被磨损而缺失了，发生面神经信号传导“短路”，局部神经的电信号传导发生了改变，变得无规律、无节制，面肌就会随着传导信号做相应活动，出现了眼皮跳，甚至半张脸都在抽动。

大部分面肌痉挛患者初期症状就是眼皮跳，因长期的眼皮跳得不到有效控制，使得眼睛很难睁开看清，更无法看报纸、做针线活，有人担心眼睛会出问题，去眼科就医，检查后发现眼睛没病，也有的被误诊误治。医学研究显示，面肌痉挛最常见的原因就是面神经根部受血管压迫所致。人的左右两侧的面肌分别受两根面神经控制，而两根神经很少会同时都被压迫到，所以面肌痉挛往往是单侧发病，比如早期的时候是一侧眼皮跳，严重了之后不仅眼皮跳，同侧的嘴角也会跟着抽动，甚至有人出现同侧的耳鸣、下巴抽动，但很少出现两边都跳的情况。当面肌痉挛通过手术得到有效治疗后，眼皮跳的症状很快消失，视力也恢复正常。

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