烧伤现场急救须知

【小知识】烧伤现场急救须知（三）

 郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军

【编者按】前几日我们陆续推介了“热力烧伤”“化学烧伤”的现场急救常识，今日简介“电烧伤”“瓦斯爆炸烧伤”相关常识，敬请浏览、❀ 收藏 ❀。

电烧伤现场急救须知

一般所指的电烧伤，系电接触烧伤，即电流直接通过身体引起的烧伤。急救时，应：

（1）立即切断电源，拉开电闸或用不导电的物品（木棒或竹器等）拨开电源，并扑灭着火衣服。

☞ 切记！未切断电源前，急救者不要接触伤员，以免自身触电！

（2）灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按压和口对口人工呼吸（即心肺复苏）抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院做进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，及时就近转送伤员就医。

☞ 小链接： 心肺复苏操作步骤

　　1、判断心跳、呼吸、意识

　　解开伤员外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。

　　2、胸外按压

　　（1） 使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。

　　（2） 胸外按压30次（17秒完成）：在两乳头连线的中点或剑突上两横指处，采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压，使胸骨下陷≥5cm。按压频率：≥100次/分

　　3、 开放气道

　　(1) 清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物

　　(2)开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际肌置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直。颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。

　　4、人工呼吸

　　操作者置于患者前额的手在不移动的情况下，用拇指和食指捏紧患者的鼻孔，以免吹入的气体外溢，深吸一口气，尽力张嘴并紧贴患者的嘴，形成不透气的密封状态，以中等力量，1~1.5秒的速度向患者口中吹入约为800毫升的空气，吹至患者胸廓上升。吹气后操作者即抬头侧离一边，捏鼻的手同时松开，以利于患者呼气。如此以12次/分钟的频率反复进行，直到患者有自主呼吸为止。

　　5、持续心肺复苏

　　持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30 ：2，以此法周而复始进行，直至复苏。

瓦斯爆炸烧伤现场急救须知

一旦不幸发生矿井内瓦斯爆炸，现场人员应注意自救互救：

1.事发后应迅速卧倒，胸部贴地面。这是由于瓦斯气体轻，多在上层燃烧；并由于燃烧时，巷道空气压力的改变，火焰或热空气波在巷道内有一、二次往返来回，可赢得时间卧下以减轻伤害。千万不要企图跑出。因为奔跑的速度远不及瓦斯燃烧和冲击波的速度。卧倒的另一目的是减少冲击波损伤。

2.卧倒后，如能用一较厚的单子、衣服或其他物品遮盖身体暴露部位，可避免烧伤或减少烧伤面积。用手帕或湿毛巾掩口鼻，以免吸入性损伤。如衣服着火，应就地滚动灭火，或脱去燃烧的衣服。

3.瓦斯燃烧后的空气中，往往残留有有毒气体，应迅速撤离现场到通风地带。

4.瓦斯爆炸烧伤一般较浅，但创面疼痛较剧烈，且合并伤较多。如可能，尽早将创面或伤口包扎。有外伤、骨折的肢体要固定。已灭火的衣服不要脱掉，以减少疼痛。

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