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胚胎停育,究竟是怎么一回事?

2022年04月26日 14284人阅读 返回文章列表

什么是胚胎停育?
    胚胎停育是一种因受精卵缺陷或母体存在不利于妊娠的因素,导致早期或中期胚胎死亡,全部或部分的组织留在宫腔内未能自然排出的一种病理性妊娠。
    不管是自然受孕还是辅助生殖,在早孕检查中经常遇到女性空孕囊妊娠、无胎心或胎心消失等现象,临床上称为胚胎停育。已有报告统计胚胎停育占早期妊娠的10%-18%,且近年来有逐渐增高的趋势,妊娠结局为反复流产。
    受精卵就像一颗种子,在阳光雨露土壤等等的条件下,经历一系列复杂而奇妙的过程后,才会最终成长为一个健康的宝宝。如在最初的阶段,受精卵没长好,那么它很可能就会停止生长。
    
胚胎停育有哪些信号呢?
如果发生胚胎停育,孕妇的一切妊娠反应都会逐步消失:
√不再有恶心、呕吐等早孕反应
√乳房发胀的感觉减弱
√阴道出血,常为暗红色血性白带
√下腹疼痛,排出胚胎
临床表现因人而异,有的甚至一点儿迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胚胎停育后无症状,通过B超常规发现。

胚胎停育该怎么办呢?
  胎停育已经发生的情况下是不可能逆转的,宫腔内的残留胚胎已经停止发育,留在宫腔内没有任何意义。
需要及时的做清宫处理,以免停育的胚胎在宫腔内长时间残留,造成稽留流产,引起宫腔内炎症。
所以,需要及早诊断,及早处理。

为什么会出现胚胎停育呢?
导致胚胎停育的原因非常复杂,包括遗传因素、感染因素、免疫异常、母体内分泌失调、子宫因素、全身性疾病、手术创伤等原因,因此建议完善必要的流产相关检查,以最大程度减少胚胎停育发生。一般来说可以概括为以下几个方面:
★遗传学检查
包括夫妇双方的染色体检查,如果夫妇染色体异常,需进行遗传咨询,帮助分析妊娠异常概率并进行妊娠指导;如已有流产史,可将流产绒毛组织进行染色体检查,进一步明确病因。
★内分泌检查
包括性激素、甲状腺功能、血糖、胰岛素等。已有研究表明内分泌疾病或激素水平异常都可能导致胚胎发育异常而引起流产。一般情况下激素水平异常可通过药物治疗,恢复正常水平后再行妊娠。
★免疫异常相关检查
自身免疫因素是母体产生自身抗体导致的,常见的有抗磷脂抗体,甲状腺抗体。同种免疫因素是母体免疫系统对胎儿抗原发生了免疫识别,造成免疫不耐受,对胎儿进行免疫攻击。
另外还有目前广受关注的“血栓前状态”,凝血亢进或纤容不足都可能导致血液的易栓状态,使胎盘部位形成小血栓,进而导致胚胎供血不足而停育。
★生殖系统结构检查
子宫就是胚胎生长发育的场所,当这幢“房子”结构不对,空间变小或者环境出问题时势必会影响胚胎的生长
生殖道先天性异常最为常见的为子宫纵隔、鞍状子宫、双角子宫、双子宫、子宫发育不良等。
后天获得性异常常见的有宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症和子宫腺肌症等。
★病原微生物检查
包括支原体、衣原体、TORCH等。感染病原微生物会影响女性生殖健康,引起不孕。
★男性检查
精液常规、形态、精子DNA碎片等。现已知DNA碎片与胚胎停育及复发性流产密切相关。

总之,影响胚胎停育的因素众多,做好相关检查以及临床咨询十分必要。

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