急性跟腱断裂诊断与治疗
2018年08月01日 5615人阅读 返回文章列表
跟腱断裂是临床上比较常见的运动损伤。急性跟腱断裂多见于运动活跃的年轻患者。急性跟腱断裂若未及时获得诊断及治疗，会导致下肢功能障碍，严重影响患者的生活及工作。徐州医科大学附属医院骨科高绪仁
结合病史和体格检查，急性跟腱断裂的诊断并不困难。患者通常主诉突发疼痛，踝关节后方被打击感，甚至可闻及响声。体格检查可发现局部弥漫性肿胀，伴有瘀斑形成。可用的临床检查，包括触诊跟腱连续性检查、挤压小腿三头肌试验(Thompson试验)、俯卧屈膝试验(Mattes试验)、血压计试验(Copeland试验)和针刺试验(0’Brien针试验)等。
B超、MRI等影像学检查有利于进一步判断跟腱断裂的程度。
手术治疗患者的功能恢复更快，可更早地恢复工作，且跟腱再断裂发生率相对较低，患者满意度更高。跟腱的修复是在断端表面相连后，再依靠腱内外组织增生、充填，由表入里、由外向内的向心性修复，故跟腱修复手术时腱周组织的紧密对合及腱周组织的保护极为重要。手术应仔细保护腱膜，勿过多地剥离跟腱周边正常皮肤，保护腱周血供，保证吻合跟腱的强度及断端吻合的质量，断端对合严密，异物反应少为原则。
术后循序渐进的康复锻炼,对于跟腱的愈合具有重要作用。
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