为什么视力突然丧失

赵大爷今年67岁，除了有点高血压病，身体一向硬朗。他喜欢在家附近的公园锻炼，打拳、舞剑一个不拉。这天他一个弯腰动作起来，感到右眼有点不得劲，把左眼遮住，发现右眼看不清东西了，只能勉强看见几个手指。赵大爷急忙收拾衣物，打的来到离家不远的医院眼科就诊。医生经过询问病史和检查，确诊赵大爷的眼病是“视网膜中央动脉阻塞”，急忙将赵大爷收入住院治疗。


  视网膜动脉阻塞是一种严重损害视力、急性发作的眼病，视网膜中央动脉的阻塞尤其凶险。其原因多为以下几种：1.动脉管腔被栓子堵塞。2.动脉管腔变窄，如动脉粥样硬化、动脉硬化、动脉痉挛、动脉血管炎、外力压迫。3.视网膜低灌注，如低血压、高血压、血液凝血病。实际上，视网膜动脉阻塞只有小部分是由血液循环中的栓子堵塞造成的，大部分病人是由动脉硬化，动脉管壁增厚、内腔狭小，加之突然的动脉痉挛造成动脉内腔完全性阻塞。但是不论是栓子堵塞还是痉挛性阻塞，在临床的症状及表现是相同的。那么，发生视网膜动脉阻塞都有哪些临床表现呢？

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  最常见就是患眼无痛性视力突然丧失，多单侧性。完全性阻塞可在“几秒钟内”视力迅速降至只能看见手指、光感，甚至连光都看不见。有些病人在发病前有阵发性的眼睛发黑、发蒙。医生在检查眼底时可以发现视网膜弥漫性混浊水肿，视网膜的动脉全面高度狭窄呈线状；最特殊的表现是视网膜中心凹呈樱桃红般的一个小点。患眼的瞳孔散大，直接对光反射明显迟钝，间接对光反射存在。

  患者一旦发现无痛性的视力骤降，应立即到医院眼科就诊，因为视网膜缺血时间久了（一般超过4小时以上）视神经就会发生不同程度的萎缩，导致视力永久下降或失明。治疗应该争分夺秒，包括降低眼压的措施，如眼球按摩、前房穿刺术、口服降眼压药等，使栓子移动；吸入95%氧气及5%二氧化碳的混合气体扩张血管；球后注射或全身应用血管扩张剂；全身应用抗凝剂，如口服阿司匹林；有颞动脉炎者加用皮质类固醇。

  总之，平时要预防和控制好高血压病，防治动脉硬化和糖尿病；老年人注意避免屏气、用力过度、身 体突然变化的动作；平心静气、调养生息，规律作息，都可以减少视网膜动脉阻塞的发生几率。