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便秘怎么办?

2022年02月18日 8395人阅读 返回文章列表



      便秘是指排便困难和/或排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。排便次数减少指每周排便<3次。慢性便秘的病程应≥6个月。

      便秘在阿尔茨海默病、肝性脑病以及结、直肠癌等疾病的发生、发展中可能发挥重要的作用。患有基础性疾病的患者,如脑血管意外、急性心梗时便秘可导致病情加重发生意外,甚至有死亡的风险。部分便秘与肛肠疾病如肛裂、痔疮等均有密切的关系。慢性便秘患者生命质量下降,造成明显的经济和社会负担!
      便秘主要由器质性疾病、功能性疾病及药物3大类病因所致。功能性便秘是指排除器质性病变因素及药物因素所致便秘。
      功能性便秘的病因主要与饮食、生活习惯、精神心理及滥用药物等因素有关,因此要避免便秘发生,需要:
(1)养成定时排便的习惯,睡醒和餐后结肠动作电位增强,能将粪便向结肠远端推进,是便意最强烈的时候,最容易将粪便排出体外,故晨起后和餐后是排便的最佳时机。

(2)每天摄入1.5~2.0L水,坚持适当锻炼,合理安排工作和生活,避免久坐不动。

(3)多进食高纤维含量的食物(蔬菜水果、粗粮等),避免进食过少或食物过于精细,导致对结肠刺激减弱。

(4)积极治疗原发疾病(糖尿病等),避免便秘的发生。

(5)当外出旅行、生活节奏发生变化时,不要压制自身的便意,一有便意时,应及时如厕。

(6)出现负面情绪时,及时调整心理状态,严重时可咨询心理或精神疾病相关专家。

(7)避免滥用药物,尤其避免与便秘相关的药物。
      经过4~8周的上述调整后仍无效,可酌情选用通便药物治疗。通便药物种类很多,如何选择最好听从消化内科专业医师推荐,滥用通便药物有时会有不良后果。
        需要注意的是,长期便秘患者最好能完善肠镜检查。如果出现报警征象,包括便血、粪便隐血试验阳性、贫血、消瘦、腹痛持续加剧、腹部包块等以及有结、直肠息肉史和结、直肠肿瘤家族史等情况时,则需要及时就诊!

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