接受真菌镜检前，需要做哪些准备？

足癣的临床表现多种多样，常常容易与发生在足部的其它皮肤疾病混淆不清，例如足癣、掌跖脓疱病等。真菌是引起足癣的“罪魁祸首”，如果在皮屑中能找到真菌的成分、如孢子或菌丝，就能够确定真菌感染的存在，减少漏诊和误诊。这就是医生常用的“真菌镜检”，它具有操作简便、无创无痛、即刻出结果等有点。

那么，如何配合好医生做这项检查呢？有哪些注意事项？下面就来提个醒。

提供合格的足部取材部位、配合镜检取材

足癣的真菌镜检主要取材于足部皮损处的皮屑。技术人员通过用钝刀刮取少量皮屑，放在玻璃切片上，滴上检测试剂，在显微镜下寻找真菌成分。因此，在接受真菌镜检之前，可以适当清洗足部皮肤，去除不良气味、污垢以及多余的皮屑杂质，有助于医生更准确地取到皮损处的皮屑，提高镜检阳性率。

此外，真菌镜检虽然会用到钝刀，但只是刮取皮肤表面的皮屑，我们的足部皮肤表层有较厚的角质层，取材时不会引起创伤。所以，看到需要钝刀刮屑时，不要紧张甚至惊慌失措，影响取材。

在足跖水疱处取材时，往往需要挑破水疱、取到疱液，才会有较高的阳性率。皮肤具有很好的修复能力，这些操作都不会影响健康，请大家放心。

取材时，技术人员还会尽量避开足部其它伤口、结痂的部位，以避免干扰结果、或引起不必要的感染。

在真菌镜检前涂过抗真菌药，会影响检查结果吗？

真菌镜检时，被刮取的表层皮屑多为死亡的角质细胞，真菌的成分隐藏其中，需要有经验的技术人员制片后仔细寻找，才能找到并明确诊断，因此真菌镜检的阳性率与皮肤表面的真菌数量密切相关。要找到皮疹上真菌繁殖活跃、密度最大的部位取材，一般在皮疹生长活跃的边缘处。标本中含有的真菌量越多，镜检阳性率越高。

外用抗真菌药物有快速抑菌或杀菌的作用，涂药后会迅速抑制皮疹处真菌的生长，从而减少真菌的数量，大大降低真菌镜检的阳性率。

真菌的生长繁殖需要一定时间，因此如果需要进行真菌镜检来协助诊断，最好在涂药后停药一周以上，让皮疹处的真菌恢复生长，再做真菌镜检，才能更准确地确定是否真的存在真菌感染。

总结一下，在做真菌镜检前，患者需要做的有：适当地清洁皮肤、保证皮损处没有异物和伤口，停用抗真菌外用药物至少一周以上，技术人员取材时按照医生要求行动，这样就能更准确地判断是否有真菌感染了。