三叉神经痛患者吃卡马西平后副作用大，还有哪些药物能选？

　　最近，有很多三叉神经痛患者反应“吃药后容易嗜睡、头晕、浑身乏力”这是正常现象吗？还有哪些药能选？

　　西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授：三叉神经痛的治疗药物中最常见的是卡马西平，这种药物对三叉神经痛有很好的止痛效果，但是也会有多种不良反应，最常见的是头晕、乏力、呕吐、皮疹等。

　　三叉神经痛患者使用卡马西平片的用法和用量

　　卡马西平用于镇痛时，开始时0.1g，每日两次；每隔一天增加0.1~0.2g，直至疼痛缓解，每天最多不超过1200mg。

　　除了卡马西平治疗三叉神经痛，还能换什么药？

　　奥卡西平：奥卡西平药效和卡马西平类似，价格稍贵，但是副作用较小；此药可以用于不能耐受卡马西平或者有卡马西平过敏情况的患者，作为替代用药使用。

　　普瑞巴林：普瑞巴林是目前治疗神经病理性疼痛的一线用药，对于原发性的三叉神经痛的治疗有很好的帮助。其作用机制主要是通过抑制钙离子释放、抑制神经放电，来帮助改善三叉神经痛症状。

　　加巴喷丁：在药物治疗三叉神经痛中加巴喷丁是通常选用的治疗方法之一。

　　三叉神经痛可治愈，患者无需一直用药控制

　　对于原发性的三叉神经痛患者，如果出现严重的药物副作用或者，仅靠药物无法止痛时，对于日常生活和工作造成比较大的困扰。患者可以通过手术的方法达到治愈的效果，手术目前以三叉神经显微血管减压术为首选的手术治疗方式。对于既难以耐受药物治疗的副作用，又不能耐受手术治疗的患者，可以考虑尝试球囊压迫术，都可以获得良好的治疗效果。