高压氧

高压氧治疗在神经科的应用（四）

红巾大夫

原创

03-04 15:54

新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病是围生期危害新生儿的重要疾病，可引起严重神经系统后遗症，其缺氧缺血性脑损伤的发病机制尚不完全清楚，且无特效治疗方法。现在在治疗脑病中， 高压氧运用较为普遍，且治疗效果颇佳。不但能够增强脑病的治愈率，还能减少后遗症的发生概率，高压氧已经成为治疗新生儿缺氧缺血性脑病 临床使用最普遍的方法之一。高压氧治疗被认为是一种有效的方法，但因可疑会引起晶状体后纤维组织增生在一定程度上限制了高压氧的应用。不少研究对高压氧疗效及预后进行了观察，结果显示：高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病可以提高疗效，缩短疗程，并有效减少脑性瘫痪、癫痫等后遗症的发生。随访中未发现有晶状体后纤维组织增生的病例，说明高压氧治疗新生儿疾病是比较安全的。另外，临床研究表明，高压氧治疗联合运用一些药物亦可收到显著的治疗效果，如高压氧联合神经节苷脂钠可以从不同途径发挥协同作用，治疗新生儿缺氧缺血性脑病，具有确切的临床疗效并且安全性好，随访结果也证实该治疗方式能显著改善神经系统功能障碍、减少轻后遗症。这类药物还有 1，6-二磷酸果糖、纳洛酮、脑活素、细胞生长肽等。

突发性耳聋

突发性耳聋指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失。关于其定义目前尚无统一定论。应激反应，如过度疲劳、情绪波动、生活事件等单因素或诸因素联合作用，引起微循环系统、免疫系统、神经内分泌系统功能障碍，可能是导致的起始和共同的原因。无论何种机制学说，炎性反应可能是听力损害的最后共同病理过程。研究表明在“难治性”突发性耳聋好转率和听力改善方面，高压氧联合糖皮质激素组均较单纯糖皮质激素组或高压氧组疗法效果好，考虑糖皮质激素能减轻水肿，具有神经内分泌调节作用，糖皮质激素与高压氧联合治疗具有协同应激改善、提高抗炎效价、减少并发症作用。引入高压氧治疗的时间越早效果越好。