跌打损伤急救不当害处大

跌伤损伤造成的骨折脱位等在车祸中、运动中非常常见，有些人可能由于没有经验，或一时救人心切，使用了一些错误的急救搬运、止血、包扎，为减轻疼痛，习惯用手揉捏观察受伤部位并按摩伤部等操作。要知道，骨折后随意搬运、止血、按摩等处理不当，可能会造成十分严重的后果。合肥市第一人民医院关节外科殷浩

1)        导致截瘫　　曾接诊一农民工兄弟，不幸从脚手架上掉下，下肢合并脊柱骨折，自诉掉下当时手脚可以动，就是不能站起来，后来工友发现后，七手八脚把他扶起来，突然就感觉下身触电班的难受，以后下半身就再也没有感觉了，将在轮椅上度过余生。颈椎部位的骨折，一般会颈部僵硬，勿随意搬动，不当操作可使脊髓受压发生整个四肢功能丧失的高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运可以损伤腰脊髓神经发生下肢瘫痪。正确的方法是如果怀疑有脊柱骨折，比如局部疼痛剧烈、自我感觉有骨骼折断的声音，应该就地固定，２人以上用木板床搬运，不能随意移动、按摩。

2)        加重出血　　骨折时后局部迅速肿胀，有刺破血管引起内出血的可能，随意搬运乱动均会刺破局部血管导致出血，或使已经止血的骨折断端再出血。如锁骨粉碎性骨折，揉捏可能伤及锁骨下动脉；肱骨外科颈骨折，揉按会伤及腋动脉；肱骨踝上骨折，揉治可损伤肱动脉；大腿下端骨折，乱动可伤及动脉；肋骨骨折时，搬动可致骨折端刺破肺脏，发生气胸、血胸、纵隔及皮下气肿等。

3)        损伤神经　　四肢长骨骨折，骨折裂端会像刀子一样锋利，在此状态下，揉捏按压除可造成出血外，还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经，严重者可能造成神经麻痹，导致肢体局部功能丧失。

4)        加重休克　　严重的骨折如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折合并内脏损伤时，由于失血和疼痛，病人可发生休克。如果再施以搬运颠簸会进一步加重休克，甚至造成伤者死亡。

5)        导致肢体感染　对于开放性的伤口，甚至骨折、脱位，如果用不干净的敷料盲目包扎，会将细菌带入伤口中，导致肢体伤口感染，甚至导致骨髓炎等，酿成严重后果。

6)        引起二便障碍　对于骨盆骨折，特别是锐利的耻坐骨支骨折，搬运不当，扭转肢体，骨折端很容易导致男性尿道断裂或挫伤，女性阴道的挫伤，甚至直肠的挫伤，引起排尿、排便困难。

7)        引起合并伤　脱位后的随意按捏也是危险的，比如肩关节脱位，有些人企图自己复位，或要非医生帮助复位生拉硬拽，不了解脱位的机理，没有麻醉药物的帮助，复位不仅几乎不可能，而且容易导致合并局部肱骨外科颈骨折、血管神经的损伤。

8)        造成骨坏死　　如股骨颈、腕骨骨折后翻动搬抬，可损伤仅存的关节囊血管和骨干滋养血管，导致股骨颈的血运大部破坏，不经造成骨折愈合困难，而且可能导致股骨头缺血性坏死。

9)        导致肢体坏死　肢体受伤后，特别是合并骨折后，局部肿胀非常严重，如果固定不当，使用大量敷料包扎，虽然可能暂时有一定的止血效果，但时间太久，会导致肢体麻木，超过２小时以上就可能导致肢体缺血性坏死。

　　骨折后随意乱动不仅危险，导致伤情加重，而且还为正常治疗带来诸多困难。因此，一旦发生严重的跌倒和摔伤，尤其是病人无法动弹时，最好的办法是：让医生或有经验人员处理，或者就近转移伤者安全地方，马上联系急救车，送医院就诊。