足内八——一种常见于儿童的步态异常

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什么是足内八？

足内八，是一种常见的步态异常，特征是行走时足尖向内转，内八字步态常由股骨前倾角增大、胫骨内扭转、跖骨内收引起。这种情况在儿童中尤为常见，但通常随着年龄的增长而自然改善。

然而，如果内八持续存在或导致行走困难，可能需要采取一些预防和矫正措施。否则，可能因代偿作用而引发大腿、骨盆旋转倾斜，最终形成脊柱侧弯、斜肩等不良体态。

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足内八成因

--骨骼发育

儿童在成长过程中，足部、腿部骨骼的发育可能导致足弓发育异常、跟骨内/外翻，不正确的力线从足部向上传递，会引起小腿胫腓骨和大腿股骨的相对内旋，走路时大腿较直、小腿会向外撇，易出现内八步态。

--遗传因素

家族中有内翻步态的病史可能增加出现的风险。

--肌肉不平衡

特定肌肉群的强度不足或紧张可能导致足部内翻。

--不良姿势（W坐、趴着睡觉）

长期W坐，会使孩子股骨前倾增大、双脚出现内旋，进而衍生成内八步态。趴着睡觉时，孩子的两只脚会脚尖叠在一起，双腿长期处于内收内旋状态，很容易造成走路内八。

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足内八诊断

步偏角表示被检者正常行走时，足跟中点与第二跖骨连接所成的直线与被检者前进方向所成的夹角，正常值为-3°- 20°。

一般可通过足底压力板测试，测量值为负表示足尖向内，测量值为正表示足尖向外。根据步偏角可对内八字步态分度，即-10°<轻度<0°；-18°≤中度≤-10°；重度<-18。

足底压力板测试-动态步态

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足内八的预防

适当的鞋类：确保孩子穿着合适、支撑良好的鞋子。避免长时间穿着磨损或不适合的鞋。不要过早地给孩子穿太硬的鞋，例如皮鞋。

鼓励多样化的活动：让孩子参与不同类型的身体活动，以促进均衡的肌肉发展。

监测孩子的步态：家长可随时留意孩子的步态，尤其是在他们成长的关键阶段。

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足内八矫正方法

康复锻炼：通过专业的康复锻炼，加强和拉伸特定肌肉群，改善步态。

穿戴矫正器：在一些情况下，可能需要穿戴特制的矫正器来帮助纠正步态。

手术治疗：在极少数情况下，如果非手术矫正无效，可能需要进行手术。

个性化3D打印矫形鞋垫：个性化定制的3D打印鞋垫可以帮助纠正足部的力线，避免因扁平足等足部压力失衡导致足内八。且能够使儿童的足部保持健康的形貌，有利于足弓的健康发育。

儿童的矫形鞋垫一般作用包括足弓支撑、缓冲减震、稳定足踝等作用，内八字步态矫形调整为旋前，最终在鞋内使足外展、外翻、背屈状态。