睑缘炎相关性角结膜病变（BKC）的中医治疗

睑缘炎相关性角结膜病变中医睑弦赤烂、风弦赤眼、风沿烂眼、迎风赤烂相似根据症状和体征辨证论治。

1.风热偏盛证：睑缘充血，灼热痒痛，睫毛根部的糠皮样皮屑，或脂栓，脂栓按压时易挤出，呈透明油样，或角膜病荧光素钠着色有少量浅点状着色。舌红苔黄，脉浮数。治法：祛风清热， 方药：银翘荆防汤加减：金银花20g,连翘10g,薄荷6g,荆芥10g,防风10g,板蓝根20g,蒲公英20g，黄芩10g，柴胡10g，薄荷10g，桔梗10g，蝉蜕6g，甘草5g。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

2.湿热偏盛证：睑缘痒痛，充血溃烂，秽浊结痂，眵泪交粘，睫乱稀疏，或有倒睫，脂栓，睑板腺开口阻塞，挤压时分泌物呈黄色或黄白色，相对固化，不易被挤出，或挤出物呈条状，可有角膜下周边点状上皮病变；舌质红，苔黄腻。治法：清热除湿，祛风止痒。方药：除湿汤加减：连翘10g，车前子10g，枳壳10g，黄连10g，陈皮10g，防风10g，茯苓10g，苍术10g，藿香叶10g，茵陈10g， 萆薢10g，车前子10g，厚朴10g，白蒺藜10g，半夏10g。

3.湿热并重证：睑缘痒痛，充血溃烂，秽浊结痂，眵泪交粘，睫乱稀疏，或有倒睫，脂栓，睑板腺开口阻塞，挤压时分泌物呈黄色或黄白色，相对固化，不易被挤出，眼痒不适，可有角膜下周边点状上皮病变,伴有典型的束状角膜炎、新生血管翳以及灶性角膜浸润，或出现瞳区角膜病变。舌质红，苔黄腻。治法：清热泻火，祛风除湿。方药：泻火除湿汤 : 蒲公英30g，连翘10g，金银花30g，薏苡仁30g，苍术15g，菊花10g，木贼10g，黄连5g，黄柏10g，蝉蜕6g，甘草5g。

4.局部物理治疗：热敷、按摩及睑缘擦洗。经物理治疗，可以清洁睑缘、去除睑缘脂栓及促使软化的脂质分泌物排出。

⑴眼部热敷：睑板腺堵塞时可热敷，先将玄明粉15～20g放入洗脸盆内，原后倒入开水约500ml，放入棉质毛巾，待温度约37°～40°C时(睑脂在常温下为液态，溶点为19.5°～32.9°C)， 拧干，折成方块，患者闭上双目，原后双手将毛巾置于眼部热敷，待毛巾凉后，更换1～2次。

⑵挤压睑板：热敷眼睑3～5分钟软化睑板腺分泌物，然后将手指放于眼睑皮肤面相对睑板腺的位置，边旋转边向睑缘方向推压，3～5遍，以排出分泌物。挤压睑板后，清洁双眼上下眼睑的边缘。建议患者每天进行1～2次热敷、按摩及清洁，热敷后按摩可促使软化的脂质分泌物从腺体排出，这对于睑缘炎的治疗很有帮助，需长期坚持。

⑶清洁睑缘：热敷后按摩后，可用3%硼酸水溶液，或0.9%氯化钠注射清洗局部眼睑缘和睫毛。晚上有分泌物结在睑缘，早晨清洗眼睑更有效。也可使用棉签蘸取1：1的水和无泪配方婴儿洗发香波清洗睑缘，去除睑缘鳞屑、结痂及脂栓等。