月子坐不好，疾病陪到老?（转载）

月子坐不好，疾病陪到老? ---最美妈咪孕妇课堂第9期精彩回顾

2016-01-21?妇幼健康网

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最美妈咪孕妇课堂第9期圆满成功！小美本期特邀擅长指导产妇科学坐月子的张金玲医生为孕妈咪们带来关于科学坐月子的知识及日常保健。很多人都知道女人坐月子非常重要，几乎关系到女人以后一生的健康，可是，月子为什么对女人这么重要，重要性在哪里呢？赶紧来细细研读吧！


授课医生：张金玲

1.?????现就职东阿县妇幼保健院，职称住院医师

2.?????擅长指导产妇科学坐月子、产褥期保健、母乳喂养、孕期营养、孕期保健


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科学坐月子


坐月子的过程当中，实际上是妈妈整个的生殖系统恢复的一个过程。恢复得不好，会影响产妇的身体健康。


产前

产前孕妇担负着胎儿生长发育所需要的营养，母体的各个系统都会发生一系列的适应变化。子宫肌细胞肥大、增殖、变长，心脏负担增大，肺脏负担也随之加重，妊娠期肾脏也略有增大，输尿管增粗，肌张力减低，蠕动减弱。其它如肠骨内分泌、皮肤、骨、关节、韧带等都会发生相应改变。


产后

产后胎儿娩出，母体器官又会恢复到产前的状态。子宫、会阴、阴道的创口会愈合，子宫缩小，膈肌下降，心脏复原，被拉松弛的皮肤、关节、韧带会恢复正常。这些形态、位置和功能能否复原，则取决于产妇在坐月子时的调养保健。若养护得当，则恢复较快，且无后患；若稍有不慎，调养失宜，则恢复较慢。

“坐月子”这一段时间是产妇的“多事之秋”，产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种严重威胁产妇健康的疾病，都可在这段时间内发生。同时，民间许多关于“坐月子”的陈规旧俗，也会给产妇带来困惑和压力。所以，新妈妈应多了解坐月子应注意的事项，做到科学坐月子，让自己健康的恢复身体、宝宝健康的成长。下面从环境、卫生，休息、清洁、活动等几个方面阐述一下坐月子的重要性。


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1环境


* ??安静、清洁、舒适、方便

* ??保持空气流通，适宜温度为20～25℃

* ??夏天防中暑，室内用空调时温度不要过低，如果使用电风扇，要安放在吹不着产妇的地方为宜

* ??应经常开窗换新鲜空气，注意勿让产妇被风直接吹着

1、避免直接吹风，冬天注意保温，预防感冒

2、产妇的穿衣、被褥等要适当，切勿过厚过薄，以产妇觉得舒适为度

3、夏天不要捂得太严，有的人认为产妇不能见风，在夏天也穿得厚厚的，这样适得其反。因为产妇体内的热量排泄不出，而导致中暑，这是很危险的。 （捂月子：不通风，易生长细菌， 虚脱、中暑）


2休息


* ??保证充足的休息

* ??每天保证8～9小时的睡眠，可促进子宫复位又可增进食欲，使身体恢复快、乳汁分泌多

* ??不要长时间仰卧，以免子宫后倾


3衣着


* ??要合适

* ??衣着应宽松、质地要吸汗

* ??衣装的厚薄要适中

* ??勤换洗，特别是内衣内裤

* ??鞋子以布鞋为好，鞋底宜软

* ??最好穿上袜子，因为光脚容易使足底受凉


4清洁


* ??不刷牙，会对牙齿和口腔粘膜有很大的刺激，最易引起牙周炎、牙龈炎和多发性龋齿

* ??皮肤上有大量的汗液沾染、下身产生恶露及溢出的乳汁，这些都会使皮肤很脏，引起毛囊炎、子宫内膜炎、乳腺炎等，甚至发生败血症

* ??做了清洁的产妇通常会睡眠加深，食欲增进、气色好转

* ??淋浴：洗浴时室温应在20℃左右，水温保持34～36℃，每次洗5～10分钟即可，避免身体被风吹着


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5活动


* ??以不感到累为原则

* ??顺产后6-12小时内即可下床活动，如大、小便，吃饭等，早活动能促使产妇全身各器官功能的恢复；加快子宫收缩和恶露排出；锻炼腹壁和骨盆底肌肉；促进肠蠕动，增加食欲。产妇如有大出血、发烧、严重合并症与并发症，会阴严重裂伤等异常情况时，不宜过度活动。剖宫产的产妇也可在术后24小时坐起，并在床边活动

* ??产后第一次下床活动时必须有人陪伴，以防因体虚而引起摔伤，且勿站立过久


6肥胖


* ??预防生育性肥胖

* ??适量活动

* ??饮食要均衡：多吃瘦肉、豆制品、鱼、蛋及蔬菜和水果；少吃脂肪类、甜食、糖类食物

* ??母乳喂宝宝：吸吮可促进子宫复位，分泌乳汁可促进体内新陈代谢和营养循环

* ??做产后体操：产后一周可开始在床上做仰卧位的腹肌和俯卧位的腰肌运动


7关爱


* ??家人关爱不可少

* ??产妇在产后由于分泌激素的剧烈变化，分娩的疲劳和痛苦，产后对孩子的担心、生活环境、家庭关系的变化等因素，使一些产妇产生不同程度的心理变化，严重者可发展为产后抑郁症

* ??产妇在产前心理做好各种准备，要保持良好的心态，家人一定要对产妇备加理解和多加关爱


8丈夫参与


* ??产妇可能会感到无从入手、不知所措，但总的来说，只要记住了以下20个字，相信每个男人都可以成为合格优秀的好丈夫：坚强、支持、忍让、赞美、倾听、学习、体贴、陪伴、减压(为妻子)、释压（给自己)


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9饮食要富含蛋白质


* ??应比平时多吃蛋白质，尤其是动物蛋白。比如鸡、鱼、瘦肉、动物肝、血、豆类；

* ??主食种类多样化

* ??粗粮和细粮都要吃，小米、玉米粉、糙米、标准粉等所含的维生素B都要比精米精面高出好几倍

* ??多喝汤水可以增加奶量

* ??奶管畅通前应控制汤水，以防奶胀

* ??多吃蔬菜和水果： 既可提供丰富的维生素、矿物质，又可提供足量的纤维素防止产后便秘

* ??多进各种汤饮： 汤类味道鲜美，且易消化吸收，还可以促进乳汁分泌，如红糖水、鲫鱼汤、猪蹄汤、排骨汤等，但须汤肉同吃

* ??红糖水的饮用时间不能超过10天

* ??不吃酸辣食物及少吃甜食：酸辣食物会刺激产妇虚弱的胃肠而引起诸多不适

* ??不饮咖啡及酒，适当控制甜食： 过多吃甜食不仅会影响食欲，还可能使热量过剩而转化脂肪，引起身体肥胖


10月子饮食


* ??月子补膳宜清淡、营养饮食均衡：临床上看到许多产妇胃口差、感觉燥热、口干，吃不下麻油鸡和猪肝，坐月子时可多吃鱼、肉、蛋、奶、蔬菜、水果，注重均衡饮食，食物不宜过咸

* ??顺产第一天，吃易消化的食物：面类、粥类软食。

* ??剖宫产术后六小时以内禁食、禁水，六小时以后可喝水、米汤、蛋汤、骨头汤、肉汤等。忌牛奶、豆浆、糖等。肛门排气后可吃半流质、面类、粥类、混沌等。大便后吃软食。

* ??饮食结构、品种多样化。


11具体饮食


①炖汤类：鸡、排骨、牛肉、猪蹄或猪蹄加黄豆

②蛋：煮、煎或打在面汤里，2-3个/天 足够

③粥：小米或加大米、加花生

④含铁、钙的食品：红糖、红枣、红豆等红色食品；香菇、黑木耳等黑色食品

⑤鱼：营养丰富，通脉，催乳作用。首选：鲫鱼、鲤鱼、草鱼等，可炖、蒸、煮或红烧

⑥芝麻：含蛋白质、铁、钙、磷。黑芝麻有催乳作用

⑦蔬菜水果：不吃太多，太冷。防便秘——要适当的活动，吃蔬菜、粗纤维、水果（香蕉、苹果） 、多饮水、喝蜂蜜

⑧禁食人参、炒麦芽、浓茶、咖啡、桂圆肉、母鸡；少量吃姜，少吃油腻、生冷、酸辣、硬食


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12传统观念中“对”与“错”


*?产后宜多喝汤

?对。产后应多补充水分。不过，新妈妈大多乳腺管还未完全通畅，不要太急着喝催奶的汤，不然在产后前两三天的涨奶期可能会痛得你直想哭的。你可以喝一点蛋汤、鱼汤等较为清淡的汤，汤不要过咸。


爱心提醒：油汤最好要少喝，汤中的油多了，奶水中的脂肪量也会增加，新生儿的消化功能还不完备，奶中过多的脂肪有可能会使你的宝宝拉肚子。


*?产后不能喝水

当然是无稽之谈。一些来自台湾的坐月子公司宣传说产后不能喝水，喝了水会引起内脏下垂等后果，但中西医理论方面都没有任何依据。


*?产后应忌生冷

对。从医学的角度来说，产妇由于分娩消耗大量体力，分娩后体内激素水平大大下降，新生儿和胎盘的娩出，都使得产妇代谢降低，体质大多从内热到虚寒。因此，中医主张产后宜温，过于生冷的食物不宜多吃。如冷饮、冷菜、凉拌菜等，从冰箱里拿出的来水果和菜最好温热过再吃。


爱心提醒：一些凉拌的菜未经高温消毒，新妈妈产后体质较弱，抵抗力差，容易引起胃肠炎等消化道疾病。一些寒性的水果，如西瓜、梨等不宜多食，对于某些脾胃虚弱者，可能引起拉肚子。当然，在夏季可以少量食用，注意量不宜多。


*?产后不能吃蔬菜水果

这个观点是片面的。有些人以产后宜温为由，认为蔬菜大多为凉性的，产后应多吃荤菜、鸡蛋补充体力，不吃或少吃蔬菜。其实，大多蔬菜只要经过适当的烧煮，性味不一定是寒性的。且蔬菜中有大量的维生素，对于新妈妈的精神恢复是大有好处的。蔬菜中的水分和纤维素，水果中的果胶对防止产后便秘也是有利的。所以产后仍应多吃蔬菜，适当地吃水果。在天气炎热的夏天，适量地吃水果还能防止中暑。


爱心提醒：对于体质较虚的人来说，宜少吃苦瓜、枸杞菜、萝卜缨、芹菜等过于凉性的的菜肴。


*?产后忌吃辛辣温燥食物

对。因为辛辣温燥食物可助内热，而使产妇虚火上升，有可能会出现口舌生疮，大便秘结或痔疮等症状，也可能通过乳汁使婴儿内热加重，因此饮食宜清淡，尤其在产后5～7天之内，应以软饭、蛋汤等为主，不要吃过于油腻和麻辣的食物，例如大蒜、辣椒、胡椒、茴香、酒、韭菜等辛辣温燥食物和调味香料。


*?产后要大补

这种观点是危险的。每个人的体质不同，对营养的需求也不完全相同，适当地补充人体所缺的营养品或是中药是有利于身体的平衡健康的，而不适当或过量的补充反而有害身体。产后如果恶露排出不畅，下腹隐痛的人，可以吃一些红糖，或是益母草煲汤，或是产复康之类的中药。如果没有这类情况，也可不吃，有些体质特别热的产妇，反正可能因吃了这类活血排淤的食物或药物，引起产后出血特别增加或是便秘的情况。


爱心提醒：小心补伤！如果你家中有进补的习惯，想将桂圆、黄芪、党参、当归等补血补气的中药煲入汤中也是可以的，但最好等产后恶露排出后，或颜色不再是鲜红色后再吃，否则可能引起活血，增加产后出血，俗称补伤。因为桂圆中含有抑制子宫收缩的物质，不利于产后子宫的收缩恢复，不利于产后淤血的排出。

最安全的补法是因人而异，进食中药或药食同源的补品最好是去看看中医，等中医切脉后再定进补的方案。


*?坐月子不能看电视及书报

坐月子看电视及书报要节制。从前的照明设备不佳，坐月子期间产妇较闲暇，如果大量阅读会伤害视力，所以鼓励坐月子期间要多休息、勿操烦。现在有良好的照明，阅读报纸、杂志、书籍、看电视、打计算机都是被允许的，但文字要够大、姿势要正确、时间不要太长、光线要充足，不看悲伤、火暴或是情绪激烈的内容，最重要是不影响休息，因为若没有适度的休息，容易造成恶露难干净、腰酸腹痛、精神不佳。


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*?古代的坐月子禁忌

例如不可探视产妇、不可外出、不可进庙、不能参与祭祀等等，都是基于对产妇的“隔离保护”措施，提供一个不受干扰、可以完全卧床静养的环境。以现代西医理论加上中医的观念，非常赞成对产妇的隔离保护，但实行的方法与古早不同，然而目的都是避免产妇感染，让产妇休养、恢复体能与健康，所以应当用合乎科学的方式坐月子，推动以下产后养生新主张：


* 产后沐浴、洗头注意保暖：洗头：如果属于油性发质者，一个月不洗头不但不卫生，还可能造成头皮发炎；不洗澡使会阴部滋生细菌，易使会阴伤口感染，恶露一般3周左右才干净。所以产后应注意阴部的护理，要定时更换棉垫、护垫，洗澡以淋浴为主，使用弱酸性的沐浴用品清洁外阴，阴道内不要冲洗，并且尽量穿宽松棉质的内裤，避免阴部不适及感染。注意：坐月子期间沐浴、洗完头发最好赶快在房间内擦干、吹干，不要着凉即可，冬天可备好暖炉在旁，但要避免在浴室内使用电器，预防意外发生。


* 产后不吹风：中医非常重视坐月子时不能吹风，因为产后气血虚弱、筋骨松弛，风寒湿邪易趁虚而入，引起感冒、风湿、关节酸痛、腹泻等疾病。所以冬天坐月子应注意室温，风不可太大、室内不可太闷，必要时可以空调来改善温度及湿度；夏季炎热的气候最难熬，但也不可直接吹冷气、电风扇，洗冷水澡，自然风都算是六邪中的“风邪”，容易使产妇感冒。? ??

那么如何让室温舒适呢？在家中可以把电扇对着反方向吹，让风打在墙壁反弹回来，使室内空气流通；冷气不可直接吹到产妇，必须向着无人的地方吹，再感受凉意即可；同时最好穿着宽松轻薄的长袖衣物，预防环境冷热变化，以免出入冷气房或是汽车内外而引起感冒。


* 坐月子的个人卫生：

1、刷牙：产妇内分泌变化、维C不足、食糖、食物残渣产酸，导致口臭、牙龈出血、口腔溃疡、脱钙龋齿、牙周炎

解决方法：每天早晚刷牙，饭后漱口。用软毛牙刷，温水刷牙。

2、洗头梳头：产后脱发、雌激素、精神、血循、营养、卫生

解决方法：马上吹干，注意半年不能烫发、染发

3、洗澡：除疲劳、畅心情、深睡眠、增食欲、防感染

解决方法：3天擦浴，1周淋浴，不宜盆浴，5-10分钟/次，及时擦干迅速穿好衣服。

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课后精彩问答回顾


Q1：您好，我的宝宝出生三十五天，1、鼻子不通、嗓子好像有痰、偶尔咳嗽一下、我怕咳嗽严重、就去医院医生说肺没事，器管有炎症，开了阿莫西林一盒：一次一点点、小葵花口服液：一次一毫升一天两次，两天了有一点点好转、怎么能物理治疗、不吃药呢？2、孩子是母乳、奶粉混合喂养，但是孩子一吃奶粉就噎住咳嗽、眼泪都憋出来了，是吃太快了还是怎么了？吃一次奶粉能噎住好几次、我该怎么办？3、拉屎很臭没事吧？

A：你好，孩子太小，不建议过早接触抗生素，对孩子的免疫系统没有好处的，再就是纯母乳喂养的孩子一般六个月以内不轻易生病的，但是混合喂养就不一定了，奶瓶的出奶孔不适合孩子的吃奶速度就容易发生溢奶，加之孩子的胃是水平的，容积本来就很小，生后第一天类似于玻璃球样大小，之后才慢慢增大至小的鸡蛋大小，容积只有十几毫升左右的，所以一次不要吃太多。拉屎很臭，可能消化不良以及你自己吃了凉性的东西。

Q2：我是刨腹产，前两天生了一场气，然后就一直感觉腹部疼，这样正常吗？

A：你好，坐月子期间建议保持心情愉快，如果是宫缩痛应该是阵发性的，而不是持续性的，如果持续性的，就建议去医院看看是否子宫复旧有问题的，当然不愉快的心情是肯定会影响宫缩的，容易造成晚期产后出血。

Q3：医生您好，我是4号，我现在孕8周，下午时间测血压高压不到80，低压不到60，孕前就有低血压的问题，之前喝生脉饮，请问我现在低血压应该怎么治疗

A：你好，你可能是基础血压太低，如果伴有头痛，头晕等自觉症状的话，就建议去综合医院的内科就诊的，同时建议注意监测心电图有无异常，注意休息，按时产检，每次产检都要监测血压，如有异常，及时就诊。

Q4：医生你好，我产后28天，一直吃饭没喂口这是什么毛病，宝宝出生一直都是我喂奶粉，座的屁股疼腰疼这是月子毛病吗？有什么办法缓解！站时间长了脚后跟疼。

A：你好，你的体位会导致你的腰痛等的，加之月子期间稍不注意就可以导致腰痛，再就是本身生完孩子由于体内激素水平的变化也会导致腰痛等，再就是做一个个体营养看看是否缺乏某些营养元素的，必要时补充的，满月后及时去产后康复中心去做光波发汗，中药熏蒸等的。