褥疮用什么药膏好，怎么治疗和护理

褥疮怎么治好得快，在讨论这个问题之前，不妨先了解一下各类型褥疮的特征。褥疮一般分为Ⅰ -Ⅳ期，但根据伤口严重程度，又可将其分为轻度、中度和重度褥疮。

湖南省中医院创面修复科作为拥有悠久历史的皮肤疮疡科室，对于褥疮等慢性溃疡伤口的处置有成熟的方法和体系，根据褥疮的具体形态，大概将其分为红斑、水泡、浅表破皮、空腔、皮下空腔、窦道等，不同情况处置方也存在差异，下面为大家讲解褥疮治疗的常用方法。

轻度褥疮（红斑、水泡、浅表破溃）

褥疮初期皮肤被压红而产生红斑，炎性渗出则形成水泡，经摩擦或挤压形成破溃伤口，这些都是轻度褥疮症状；可直接碘伏消毒处理，创面外用褥疮膏类药物等渗透皮下组织修复损伤，最后用纱布包扎处理。

中度褥疮（创面扩大，深度尚浅）

中度褥疮创面变大，但深度尚且较浅，又可分为洁净伤口和坏腐伤口，洁净伤口通常红润干净，无明显坏腐组织附着。

而坏腐伤口且通常附着有腐肉、脓液等坏死组织，需要先用生理盐水清洗伤口，棉签或棉球沾掉脓液和腐肉，或利用外科器械清创处理，配合负压或者外用药物，促进伤口修复。

重度褥疮（深度伤口和皮下空腔）

重度褥疮（黑痂、硬痂）：由于错误使用粉剂、烤灯，或者迫使伤口干性结痂，导致伤口被厚厚的黑痂覆盖，痂下藏有脓液和坏死导致长期不愈合，需要先用双氧水、生理盐水清洗软化黑痂，然后利用外科器械清除黑痂，打开黑痂之后下方通常为空洞型或皮下空腔型褥疮。

痂下坏死组织持续向下穿掘，导致皮下深层组织也坏死，形成深度伤口、空洞或皮下空腔，这个时候除了深度清创之外，还要利用负压或者制作油纱条填充伤口，即裁剪纱布条沾上药膏，填充在伤口内部，促进伤口修复。

疑难褥疮（深度空腔、皮肉分离和窦道）

疑难褥疮（窦道、疮口小内部大）：窦道和疮口小内部空腔大的褥疮伤口，需要根据情况，如果不便于填充油纱条，需要通过外科方法剖开伤口，将其变为开放性伤口，然后再配合多种疗法修复。

湖南省中医院 向丽萍 皮肤疮疡科主任

擅长慢性难愈合伤口、褥疮、糖尿病足、脉管炎、动脉闭塞综合征、感染性溃疡、血管炎、小腿静脉性溃疡等皮肤疮疡疾病