那些长在宝宝身上的红色胎记

专家简介：徐建国，上海长海医院整形外科主治医师，解放军海军军医大学博士后。擅长各种血管瘤的诊断和治疗，专注血管瘤科研和临床治疗8年，专注面部美学设计、面部年轻化治疗。

宝宝身上的“红色胎记”有时候只是胎记，但有时候却是会给家庭带来很大困扰的疾病，门诊经常可以看到被“红色胎记”折腾到的家长

1发现红色胎记

宝贝闺女是2月16号出生的，老公一直想要一个女儿，所以当听说是女儿的时候，整天乐的合不拢嘴，刚生下来那几天宝宝金贵的什么都不敢轻易动，怎么看都是开心。大概在出生一个星期的时候，有一次洗澡发现肚子上有片红色的，有小拇指指甲盖那么大小，当时以为是红胎记，或者什么地方擦到了，一共才51cm的小人，肚脐上方这么一块，其实还挺大的，爸爸开玩笑的说，以后闺女不能穿露脐装了，咱可放心了，呵呵，心情还大好。另外眼睛上也有一块红色的，是暗红色，我说，跟她爷爷一样，眼睛上也有胎记，希望能下去。

2那是“瘤”

那时候冬天，平时衣服也穿的多，也没太当回事，我家太冷，每次洗澡换衣服的时候都是匆匆忙忙的给宝宝穿上衣服，没怎么注意。直到满月的时候，去做第一次检查，去的是社区医院，顺便打预防针。医生让脱了衣服，检查全身。突然对我说，你过来看看，这个东西是血管瘤。

医生说话的语气很平和，可在我听来却是像天塌下来一样，跟瘤有关的东西都是多么的可怕啊！我仔细一看，原来的红色胎记，不知道什么时候变成了高于皮肤表面，用手一按血色退去，稍后手指拿开，红色又回来了的现象了。

查完体就去娘家了，医生说了什么也不大记得了，只记得是什么“瘤”，抱着宝宝，我的眼泪哗哗的，老是在想这个肿瘤的事，妈妈和老公都劝我，说没事的，不然医生也不会说不用治疗注意观察了。眼泪还是止不住，那个心情，也许只有当妈妈才能体会的到吧。

3那又不是“瘤”

回到家，抓紧百度这个情况，很多种说法，还有咨询网上写过这个文章的亲们，不少都说，这个血管瘤，分好几种情况，有些要及时治疗，有些注意观察，一般在1岁左右就会消退的，不用担心，这种“瘤”还是属于好的那种良性瘤，不是平时我们说的坏的“瘤”。

4治疗还是观察

第二天心情稍微平复一些，去了三甲医院的整形外科，医生看了看说，眼睛上的胎记考虑中心性微静脉畸形，一般在1岁内会逐渐消退，如果不消退后期可以激光治疗。肚子上的属于婴幼儿血管瘤，是一种有自限性倾向的良性肿瘤，这是宝宝最常见的一种软组织良性肿瘤，可以有各种办法让他早点消下去，也可以选择继续观察，2-6岁的时候大部分会自己消下去。我还是很担心问“现在可以不用治疗么，宝宝还这么小？”医生说：“这样的心情可以理解，宝宝这样的情况属于浅表型的可以外用药物治疗，影响很小，但要坚持，可以促进它早点退下去。也可以暂时不用管他，密切观察，如果是出现抓破了，要及时去医院”。医生给了外用药膏，还留下了联系方式，让我们随时联系。

医生解释的很清楚，让我一颗悬着的心终于放下了不少，虽然最后会变成什么样还是无法确定，但至少不是刚开始想象的那么糟糕了，回去和爸爸商量之后，我们还是决定试试这个药膏。

5躲过一劫

开始使用药膏大概一个星期之后，血管瘤不再变厚，而且颜色开始逐渐变暗，用了两个星期复查的时候医生说治疗还是蛮有效的，之后我们一直在坚持，血管瘤也一直没有再扩大，但除了颜色变暗，并没有变小消退的意思。医生说治疗血管瘤一定要有耐心，一开始我们可能并没有太在意，后来才慢慢体会医生这句“要有耐心”的意思，也让我们躲过了一劫。宝宝在2-5个月的时候间断的拉稀便便，去过几次医院，医生说外用药物很安全，拉稀和用药没有什么关系。有次在去另一家医院的时候，听说那家医院也治疗血管瘤，就忍不住去看了一下皮肤科，医生说，可以做同位素贴片治疗，会好的很快。当时犹豫了一下，觉得宝宝还小，准备还是坚持外用药物治疗，先不给她做贴片了，就又抱回来了。后来整形外科的医生说，同位素治疗会引起周围皮肤发育停滞，血管瘤虽然治好了，但周围皮肤的各种损伤可能会带来更多的麻烦。万幸当时没有去做同位素治疗，真是躲过一劫。

6从增生到消退

宝宝的血管瘤从1个多月左右的增生变厚，在后来用外用药下逐渐得到控制，一直到宝宝7个月的时候开始，医生说出现了消退的迹象，血管瘤中间的地方开始出现一些游丝一样的正常的皮肤颜色。听到这个消息，真的感觉这么长时间的努力终于没有白费。后来我们坚持用了1年左右的外用药物，血管瘤从中间开始慢慢出现了一些正常的皮肤颜色，周围的红色也逐渐变得不明显。从宝宝14个月的时候就慢慢不给他用药了，血管瘤也由最初的草莓一样的鲜红到现在只有点点的暗红，也算是好了吧，自己也挺欣慰的。

那么，让宝爸宝妈们揪心的血管瘤到底是什么呢？如果自家宝宝身上出现了让人担心的红点点、红斑应该怎么办呢？接下来的内容就为各位家长解答这些问题。

定 义

婴幼儿血管瘤（Infantile hemangioma），是来源于血管内皮细胞的先天性良性肿瘤。

发 病

一般在宝宝出生后1周左右出现，男宝宝和女宝宝的发病比例约1：3。

分 类

局限型（66-72%）

节段型（13-18%）

不定型（9-16%）

多灶型（3-4%）

分 期

早期表现

充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片

早期增殖期

出生后6个月，瘤体迅速增殖，明显隆起皮肤表面，形成草莓样斑块或肿瘤，大小可达最终面积的80%

晚期增殖期

出生后6-9个月，增殖速度变缓，少数患儿增殖期会持续至1 岁之后。

消退期

宝宝1-2岁左右。1岁时血管瘤的消退率约为10%，5岁时约为50%，7岁时可达70%

消退完成期

宝宝3-6岁。往往会有一些脂肪组织或瘢痕组织的残留，根据需要可进行相应的整复手术治疗

并发 症

婴幼儿血管瘤如果面积过大或在特殊的部位，若任其进展得不到及时治疗，可能会出现严重的并发症（如溃疡、视力损害、气道阻塞、听力损害、心脏损害）。由于安全药物和治疗手段提升，目前的治疗理念是尽早干预治疗促进早期消退。

治 疗

1.局部用药或激光治疗：外用β受体阻滞剂（噻吗洛儿滴眼液或血管瘤药膏）；激光治疗以595nm脉冲染料激光为主

2.口服药治疗：口服普萘洛尔或糖皮质激素药物

3.局部瘤体内注射：局部瘤体内注射糖皮质激素或博莱霉素，以及栓塞硬化剂，如聚桂醇等治疗

4.手术治疗：不想药物治疗想一次性根治或经过非手术治疗无效或遗留明显外观或功能问题

5.随诊：对于不明显部位的小瘤体，可以选择随访观察