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  • 面肌痉挛是指一侧或双侧面部肌肉(眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌)反复发作的阵发性、不自主的抽搐,在情绪激动或紧张时加重,严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。虽然面肌痉挛多见于中老年人,但近年来发病年龄有年轻化的趋势,无法控制的面部肌肉抽搐可严重影响患者的日常面容和生活,甚至造成心理影响。  目前面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射、微血管减压手术治疗。常用的药物包括卡马西平等,但疗效多不显著。肉毒素注射治疗多对初次治疗有效,但多在3-4个月后复发,需再次注射,而且随着病程延长及注射次数的增多,疗效逐渐减退。反复注射肉毒素病人可能出现永久性的眼睑无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜、面部僵硬等体征,因此肉毒素注射一般不作为长期治疗面肌痉挛的措施。  显微血管减压术是目前唯一根治面肌痉挛方法  面肌痉挛显微血管减压手术具体方法:在患侧耳后钻开硬币大小的骨孔,在显微镜下暴露面神经根部,找到压迫面神经根部的血管后,用特殊材料垫棉将压迫血管从神经上垫开并固定,消除了引起面肌痉挛的病因,面肌痉挛会立即或逐步停止。  面肌痉挛显微血管减压术适应症  原发性面肌痉挛,排除继发性病变;无面神经损伤病史;保守治疗效果差;无严重全身性疾患;一般的高血压、冠心病、高血糖病史不会影响手术;年龄在75岁以下;无严重心肺、肝肾等脏器器质性病变;能耐受全麻手术者。
    王景 主治医师 2024-04-25 16:01:42
  • 一般,良性脑膜瘤生长慢,病程长,其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久,一般来讲,肿瘤平均年增长体积为3.6%,因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。脑膜瘤运动障碍表现为从足部开始,渐至下肢,继而上肢肌力障碍,最后波及头面部,如肿瘤向两侧生长,可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍,癫痫,颅内压增高症状等。脑膜瘤的潜藏期较长,出现早期症状的患者一般都已生长1-2年;按照肿瘤3.6%的年体积增长特性,患者应该尽早就医并确定相应的治疗方案,不可拖延。  对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。脑膜瘤大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或严重残废。脑膜瘤的手术原则是:控制出血,保护脑功能,争取全切除。对无法全切除的病人,则可行肿瘤次全切除或分次手术,以免造成严重残废或死亡。  什么样的脑膜瘤不需要手术治疗?  脑膜瘤的发生率大约占所有颅脑肿瘤的15%,是成人颅内最常见的良性肿瘤,它们大多生长缓慢,常常需要经过许多年,且极少恶变。所以很多患者是在无症状情况下行常规体检发现的。  对于已经产生临床症状(如癫痫,虚弱乏力,感觉缺失,颅神经功能紊乱等)的脑膜瘤,应该手术治疗。对于那些没有临床症状的小脑膜瘤,年龄较大,身体虚弱的患者,可以首选观察,在确定治疗方案。  做了脑膜瘤手术,术后饮食有什么禁忌的吗?有哪些需要注意的?  没有什么需要特殊注意的饮食,保持规律生活及健康饮食即可,多吃蔬菜,补充一些维生素,这样可以提高自身免疫力。
    赵天智 副主任医师 2024-04-25 15:55:45
  • 2024-4-25天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师有一位家住天津58岁的男士带着自己最近的体检报告过来找我看病,他收到了前段时间参加的体检报告。在报告里他看到了在自己的右下肺有一个点状致密影,他不知道这种情况严重不严重,于是过来找我。我看他这次体检做的是胸片,他说自己曾经做过胸部CT,说那时在肺里面有几个微结节,但没有提到肺里面有这个点状致密影,是不是之前的肺结节长大了?还是说新出现的?我问他之前的胸部CT距离现在多久拍的?他说已经好几年了。我说既然胸片发现了有这种情况,又好几年没做CT了,我给安排做个CT复查吧。过了一会儿,他拍完了胸部CT,我在电脑里面看到了具体的片子。他肺里面确实有些微结节,直径很小,考虑良性的可能性大,继续观察就可以。在胸片提到的右下肺的位置,并没有看到有问题的结节,分析有可能胸片把一些重叠影像当做了致密影。如果体检拍胸片发现了肺部有些问题,需要做胸部CT进一步检查。
    刘懿 副主任医师 2024-04-25 15:43:00
  • 清晨醒来,看到自己的下面“硬起来”,像闹钟一样准时,这种现象被称为“晨勃”,是大自然赋予男性的一种特殊力量。 一些男人都会心中窃喜,认为这是性能力强的表现。相反,但是如果它某天悄然离去,这意味着你可能要“萎”掉,可能又会担心自己“不行了”。那么,对男人来说,晨勃究竟意味着什么?晨勃是判断性能力的标准吗?今天果果给大家讲讲这事。每个正常男性在夜间睡眠时,都会有2到6次的自主勃起,持续时间通常为30~50分钟,这是人在睡眠的状态下的一种自然生理反应。晨勃虽然是年轻活力的象征,但一大早尿急却令人困扰。若是照平常那样站着尿,绝对会第一时间射歪尿在墙上、地上、脸盆里;坐着尿的话,又得注意邦邦硬的小弟弟会不会突然弹起,或是直接触到马桶内壁……更有甚者,不小心意淫一下,还一直硬着,此时有尿急,真是“屋漏偏逢连夜雨”。一、晨勃是什么男性在清晨4-7点阴茎在无意识自然勃起,不受情景、动作、思维的控制所自然勃起。晨勃是性功能正常及强弱重要表现或指标之一。 正常男子的丁丁,除了在性刺激和某种外界刺激下会勃起外,通常处于松弛状态。但是有时内脏器官的反射作用也会导致阴茎勃起。最明显的是早晨清醒前时常会出现勃起,医学上称之为清晨勃起。二、决定晨勃的因素有哪些由于男性身体每天的状态不同,晨勃也不尽一致,单凭有没有晨勃,不能判断性功能的好坏,但晨勃可以视为男人身体健康的晴雨表。至于晨勃为什么会消失,医生也提到说,可能和以下原因有关:1、年龄因素:在正常情况下年龄对“晨勃“起决定性因素。从性成熟开始,年龄越轻“晨勃“次数就越频繁,持续时间也越长;随着年龄的增长,“晨勃”也逐渐的减弱或衰退。2、疾病因素:很多疾病会影响性功能及“晨勃”,如高血压、冠心病、白血病、结核病、恶性肿瘤、糖尿病、腰间盘突出症、性病等。3、药物因素:抗肿瘤药物、抗高血压药物、治疗糖尿病的药物、抗酸药物、镇静药物等都会影响到“晨勃”。三、多久晨勃一次算正常?要聊晨勃,先了解一个概念——夜间勃起。 正常人的睡眠,总是处于快速动眼睡眠期和非快速动眼睡眠期的交替中。在此期间,阴茎也悄悄经历着勃起—疲软—再勃起—再疲软的生理过程,即阴茎夜间勃起。一般来说,男性每晚都会有2~6次、每次20~40分钟的勃起,总共勃起平均可达2.5小时。四、次数变少,说明身体出问题了?首先,除了年龄增长、雄激素下降以外,熬夜、睡眠质量差、工作压力大引起的精神和身体疲劳、吸烟、喝酒、久坐、暴饮暴食、过度手 淫、过度紧张和焦虑等不良习惯,都会使晨勃次数减少,甚至消失。所以亲亲,当你的晨勃次数减少时,这边建议你先扪心自问一下,是不是自己的“锅”呢~不过,话说回来,身患某些慢性病(如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等),以及正在服用某些药物(如抗肿瘤、抗高血压、抑酸和镇静药等)的人群,也会出现晨勃减少的情况。 因此,大家的担心也并非毫无道理。而且晨勃减少,确实也可能是身体出了某些问题的预警信号,比如血管硬化了。其原因很好理解——阴茎勃起是因为海绵体内充血,实际上就是动脉扩张造成的。海绵体就像一个气球,若气球有弹性,一吹气它就能胀起来;若缺乏弹性,则吹气也胀不起来。所以,晨勃次数变少是能反映人的血管状况的。但是,总的来说,单凭晨勃的多寡,并不能直接判断男性的身体健康状况。所以,偶尔晨勃没按时出现,大家可以先自省是否存在一些不良的生活习惯,或是正在服用哪些会影响勃起的药物,再考虑是不是身体出了问题。五、晨勃变少是阳痿了吗?这个问题,实在是戳中了太多男性的软肋,因此,小编在这着重解释一下!的确,晨勃状况可以作为观察男子精力和健康状况的参考指标之一,但是并不能单凭这一点来判断男子性功能的好坏。它只是医生在鉴别、诊断性功能变化时的一个参考,但那完全是限定病态情况时而做的,正常男性不应盲目以此来识别好坏。有些男性一旦晨勃次数减少、松弛或暂停,便担心自己是不是阳痿(专业上称为“勃起功能障碍”)了。可问题是,他们越是担心自己阳痿,晨勃现象就越少,自此形成了一种可怕的恶性循环,即心理上的不安,影响生理上的不健全,进而诱发心理上的不安,如此往复,越来越坏。对于这种情况,急需的是尽快求医诊治,而不是忧心忡忡却毫不作为。至于晨勃变少会不会影响性福,一般来说是不会的。因为生活中大部分男性虽然晨勃次数变少,但是勃起硬度并未受到影响,这同样能保证性生活满意度,而且这才是衡量性功能的金标准。同样,晨勃次数越多,也不意味着性能力越强,望周知。所以还是那句老话,晨勃偶尔减少,问题不大。不过,需要提醒大家的是,如果连续出现2~3个月晨勃不明显的话,就要去正规医院检查了。
    李建辉 主任医师 2024-04-25 15:31:02
  • 金山区中西医结合医院肛肠科彭军良主任医师每周星期一全天门诊(4月29日、5月6日、5月13日、5月20日、5月27日门诊)。肛肠科五一劳动节期间手术安排:4月28日、4月29日和4月30日、5月2日和3日可以择期手术。5月1日择期手术暂停,5月4日和5月5日择期手术暂停,5月6日起恢复择期手术。
    彭军良 主任医师 2024-04-25 15:27:18
  • 自慰又叫手 淫,是一种正常的生理活动,是自己用手或工具等方法进行性宣泄、性满足的一种手段。关于自慰这件事,很多人到现在仍然会用奇怪的眼神去审视。有专家和学者围绕自慰开展匿名网络调查,发现:在参与调查的 7077 人中,仅有3.62%的人从来没有自慰过,也就是说,超96%的人都有过自慰经历。甚至很多人婚后还经常自慰!数据虽然显示许多男性都偷偷享受过那美妙的私人时光。一.近年来的婚姻调查,你会发现...在进行的一项大型调查显示,在那些已经结婚(或长期同居)且并没有分开的男女中,仍然有21.9%的男性和4.8%的女性自慰。如果只考察那些婚前就有自慰的人,男性的统计结果非常惊人:有70.9%的丈夫在婚后经常自慰。一系列的数据告诉我们,男性婚后自慰是普遍现象,而且原因复杂。在这七成男性中,新婚丈夫和人到中年者,婚后自慰最频。统计表明,在20—24岁和25—29岁的男性中,继续自慰者占到100%和94%。在45—49岁和50—54岁的丈夫中,则是73.4%和72.0%。进一步分析后发现,丈夫和妻子的年龄差,也直接影响了丈夫们的自慰频率。最容易继续自慰且次数最多者,是两类极端的丈夫:比妻子小2岁以上的以及比妻子大6岁以上的。在前者中,73%的人每月自慰一次以上;在后者中,这一比例则高达79%。二.自慰与性交的区别自慰与性交在体验、模式上存在极大差异,这种差异性,让欲望男女们很难忘掉自慰的好!①快 感程度:有过自慰与性 交经验的老司机都应该知道,自慰的快 感是要强于性 交的。不少人初试云雨后,还会有一丝的失望,觉得还不如撸得爽;②情感程度:性 交 快 感虽然弱于自慰,但性 交是婚姻或感情的润滑剂,除了获得肉体上的欢愉外,也能获得情感上慰藉与满足,这是自慰所缺失的。③便捷程度:自慰是一场独舞,只要地点合适,就能来一次。而性 交则是交际舞,是一种社交性性行为,相对麻烦,需要一方发送请求,对方回应后(对方有可能会拒绝),才能正式启动,洗澡、前戏、正戏、射精……,需要双方的配合才能完成。④压力程度:自慰只是取悦自己,性 交是一种相互取悦,需要照顾对方的感受与情绪,特别是男生,由于女性 高 潮难度较大,且男生有可能会早泄或阳痿,在杏交中的压力往往大于女性。有人将自慰比作快餐,性 交比作家常菜,一个人单身是可以经常吃快餐,但婚后一般都以家常菜为主,但这并不意味着TA只能天天吃家常菜,而不能吃快餐!三.为什么婚后男性自慰频率很高?(一)性 高 潮缺乏性 高 潮对于丈夫来说阴茎和阴道结合,远远没有自慰来的简单,并且性刺激程度很难进行灵活把控。那些在夫妻生活中完全没有性 高 潮的丈夫,与那些每次都有性 高 潮的丈夫相比,继续自慰的比例增加了22%;高频率自慰的比例则增加了26%。也就是说,不少丈夫是因为从妻子那里得不到性 高 潮,才逃避夫妻亲热的。(二)男人在性欲望强烈,但是妻子又不能很配合的情况下,男性自然会产生自慰需求。这时候手 淫能够为房事生活起到良好的补充作用。(三)手 淫自慰相对于房事来讲是比较简单直接的,多数是为了自在、方便地发泄掉无法释放的欲望,同时满足自己无限的私密想象力。(四)对妻子性能力的某些“恐惧”调查驳斥了一个共识,即女性越善于性爱,丈夫越会享受其中。如正确知道伴侣性 高 潮是什么样的丈夫,其继续自慰的几率会增加8%。如果妻子善于性技巧,丈夫的高频率自慰则增加16%。尤其是那些觉得妻子充满魅力的丈夫们,继续自慰的比例会增加30%。妻子的吸引力减退;妻子的吸引力与日下降。同时,加上生活上的琐事,以及对妻子的熟悉,对于妻子的欲望也逐渐降低,所以,会寻找一些其他的方式,比如手 淫。(五)缓解压力“自慰在大多数情况下,和夫妻生活并没有必然联系,从心理学的角度来看,它是独立存在的。” 很多丈夫婚后保留自慰行为和他们缓解压力有关。婚后各种压力扑面而来,丈夫内心需要宣泄,对他们来说青少年时期宣泄性欲行为渐渐成为满足他们身心双向渴望的特殊方式,成为调整男性心理平衡、情绪稳定的一种习惯。就是由于男性一直以来的错误观念,认为房事对身体的损害程度比手 淫要高,所以,他们会偏重于手 淫,这种错误的观念使得他们用手 淫去化解生理需求。当一个人出差、旅游、打工在外,或受色情刺激等,没办法两个人啪 啪 啪,只能通过手 淫来缓解生理需求。四.正确看待婚后自慰,自我调整(一)首先,关于适度的自慰,无论是在婚前还是婚后,都是对身体有益的,也是很正常的。婚姻中的另一半如果发现对方在偷偷自慰,也不必大惊小怪,想东想西。(二)减少自慰频次正确认识自慰行为,和妻子多交流沟通以便建立和谐的夫妻关系,减少自慰频次。(三)增加自慰时间自慰属于独立行为,良好的自慰习惯,能够帮助男性的身体产生记忆,建立良好的性爱习惯。 马斯特斯和约翰逊的研究早已证明自慰中的性反应过程和性爱中的性反应周期是一致的,在自慰时采用一定的控制技术,让整个手从碰触阴茎开始,直到完成身寸精,控制在6分钟,会增加男性对自己身体、性反应的掌控能力,帮助他们建立良好的自慰习惯,以便在性爱中更加游刃有余给伴侣更好的体验。 另外,自慰行为的改变和调控会进一步改变男性对自慰负面看法。(四)从心理学角度看,自慰是独立存在的,它和夫妻关系没有必然的联系,因此,在妻子发现丈夫自慰时不用表现的慌张、不自信。首先,应该尊重他,信任他,不去过多的关注,减少丈夫心理上的负担;然后,多和丈夫沟通,了解丈夫性需求,及时合理安排好性生活;男性应该及时的察觉这样一个习惯所带来的生活烦恼,及时地与妻子沟通,或者妻子能够及时察觉到男性的异样。(五)双方应该共同为了彼此的新鲜感进行努力,所以,我们讲保鲜不一定是感情保鲜,身体上也需要保鲜,女性也要注重一下自己的形象以及提高自身的魅力,男性也要适当的尊重女性,同时以一种欣赏的角度去看待自己的妻子。手 淫只是婚后特殊情况下的一种补充手段,不应取代房事。不过,婚后手 淫是否属正常性行为,应科学地认识和正确地对待,不能一概而论。
    李建辉 主任医师 2024-04-25 14:50:27
  • 【淋巴管畸形】LymphaticMalformations,LMs,又称淋巴管瘤、淋巴管水囊肿,淋巴管囊肿以及淋巴管水瘤等,是一种常见的先天性脉管畸形。【胎儿淋巴管瘤/淋巴管畸形】孕妇产检(孕后期)超声检查发现胎儿体表囊型肿物,胎儿磁共振检查进一步明确诊断。 【治疗时间】1、出生后病灶无压迫表现如压迫气管以及无严重贫血等,一般情况正常的情况下,建议满月后治疗。2、如果出生后有压迫症状或严重贫血等情况,一般情况较差,建议及时处理压迫症状以及纠正贫血,必要情况下及时硬化治疗。 【硬化治疗方案】婴幼儿淋巴管瘤/淋巴管畸形硬化治疗就是腔内治疗,细针穿刺淋巴管瘤/淋巴管畸形囊腔抽取淋巴液,注入硬化剂,破坏淋巴管瘤/淋巴管畸形囊壁细胞,使淋巴管瘤/淋巴管畸形囊腔向心性萎缩纤维化而被机体吸收消失,硬化治疗简单、安全、无疤痕以及复发罕见。 【医生简介】李炯徐州市儿童医院血管瘤介入科主任,副主任医师。中国医师协会介入医师妇儿介入专家工作组委员;中华医学会介入专委会妇儿介入委员会委员;国家卫生健康委能力建设和继续教育血管瘤与血管畸形专业委员会委员;中国继续医学教育杂志社血管瘤与儿科介入常务编委;中国中西医结合介入分会委员;中国抗癌协会肿瘤介入分会儿童肿瘤专委会委员;中国妇儿介入联盟常务理事;中国血管瘤血管畸形联盟常务理事;中国妇幼保健协会介入分会委员;中国介入医学产业技术创新联盟理事;中国微循环学会周围血管疾病专业委员会血管瘤与脉管畸形专家委员会委员;中国静脉介入联盟理事;中国儿童血管瘤血管畸形联盟常务理事;江苏省妇幼保健协会介入分会委员。 对儿童血管瘤与脉管畸形以及肿瘤具有丰富的诊断和治疗经验。擅长:儿童血管瘤、血管畸形、静脉畸形、淋巴管瘤、淋巴管畸形、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾动脉狭窄、咯血以及血管性出血的介入治疗。
    李炯 副主任医师 2024-04-25 14:29:30
  • 治疗肛裂,痔疮方生地,白芍,槐花,汉防已,延胡索,荆芥蕙,枳壳,升麻,甘草各10克,侧柏叶20克,黄芪30克,大黄6克(后下)。每天一副,用一个猪蹄子煮的汤煎药,7天。
    刘维忠 主任医师 2024-04-25 14:16:03
  • 对于腿脚不便的人士,我们比较容易注意到他们的困难,并常常为他们提供拐杖、轮椅、无障碍电梯、无障碍卫生间等帮助。但当我们身边存在一些听力障碍的家人、朋友时,创造一个支持性和便利的交谈环境,以及使用有效的沟通技巧也至关重要。以下是一些建议,可以帮助听力障碍者更好地聆听。 1.环境: 1.1安静的环境:尽量减少背景噪音,比如关闭电视、音响、厨房油烟机等,如果屋外很吵,可以关闭门窗。在家中创造一个安静的空间,有助于听力障碍者更集中地聆听对话。 1.2良好的照明:确保室内光线充足,这样听力障碍者可以更容易地看到说话者的面部表情和嘴型,以便更好地理解对话内容 2.沟通技巧 2.1面对面交流并避免遮挡嘴部:与听力障碍者交谈时,尽量面对面坐着,这样他们可以通过观察说话者的面部表情和肢体语言来辅助理解。在交谈时,确保不用手或其他物品遮挡嘴部,这样听力障碍者能够更好地看到嘴型。 2.2使用手势或者图像等辅助交流工具:比如书写、使用手机应用或者电子白板等,以便他们在听力受限时也能顺畅交流。 2.3清晰的发音和适当的语速:与听力障碍者交谈时,应该清晰地发音,保持正常的语速(必要时放慢语速),避免大声喊叫,因为这可能会扭曲语音,使得理解更加困难。 2.4简化语言:尽量使用简单、明了的语言,避免使用复杂的词汇和句子结构。 2.5耐心和理解:与听力障碍者交流时,要有耐心,给他们足够的时间来理解和回应。同时,也要理解他们可能面临的挑战,保持积极的交流态度。 通过上述措施,可以为听力障碍的家人创造一个更加友好和支持的生活环境,帮助他们更好地聆听和参与家庭及社会生活。
    汪毅 主治医师 2024-04-25 12:06:15
  • 经方索隐:读《伤寒论》《金匮要略》浅议“渴”之病因病机。学中医读经典,学思践悟很重要。在张仲景经方理论体系中,对于“渴”的病因病机陈述有以下几种:一、阳明内热盛,持续发热汗出,致使体内组织津液损耗较大而“渴”。原文以白虎加人参汤主之。二、身体组织或内或外有水液,发汗表证不解而使组织内津液输布不利,造成水液代谢障碍。此以五苓散主之。三、阳明内热,胃中停饮,津液输布不利,致使水液代谢障碍而渴。以猪苓汤主之。无论体内气血多少,只要存在热邪和水停,即可以猪苓汤处之。四、胃虚,胃中有停饮而“渴”。以小半夏汤加茯苓汤主之。经云:先渴后呕,为水停心下,此属饮家。小半夏汤加茯苓汤主之。五、少阴太阴合病,气血不足,虚故饮水自救。宜白通汤。六、少阴病,兼停饮,水液代谢障碍,故苦口渴,瓜蒌瞿麦丸主之。七、太阳误治,阳邪内陷,饮停心胸,舌上燥而渴,大陷胸汤主之。八、太阳误治,津液损耗较大,而表不解,渴而不呕,柴胡桂枝干姜汤主之。九、瘀血阻滞,津液输布不利,口干燥而渴,但欲嗽水不欲咽。依法救之,或处桃核承气汤,或处抵当汤,或处下瘀血汤,随证治之。十、百合病,百脉一宗,悉致其病,渴不差者,栝楼牡蛎散主之。——渴由病机,不一而足。胃虚停饮、瘀血、津液亏损皆可令人渴。阴阳虚实、停饮部位不同,则处方各异;津液亏损而渴,则因寒热表里不同而治法不一。中医学者当思《易》中之义,应忌望文生义,望闻问切不可偏废,时刻牢记“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。如此,不会流俗于闻渴便劝人多喝水了。
    李金鹏 住院医师 2024-04-25 11:58:21
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