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  • 。本病的分布有较严格的地区性,患者大多有接触受染史,对于任何不能解释的化脓性疾病(特别是空洞性肺部疾患)或发热性疾病,都应考虑有类鼻疽的可能,假鼻疽假单胞菌培养(该菌可在大多数实验室的培养基中生长,48~72小时可出结果)以及配对血清的血凝试验,凝集试验和补体结合试验有助于诊断。
    刘兴慧 住院医师 2018-08-24 15:38:57
  • 病人应立即进行隔离。对急性败血型病例必须采取强有力的治疗措施。近来发现类鼻疽杆菌对临床上常用的青霉素、链霉素、氯霉素、四环素、庆大霉素等有较强的耐药性,因而对败血型病例不能作为主要药物,推荐第三代头孢菌素中头孢他啶(2~4g/d)作为首选药物或联合其他广谱青霉素类药物或磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲唑)等。但据国内贾杰等报道(1999年)从海南岛分离到类鼻疽杆菌15株,作抗菌药物敏感试验,其敏感率亚胺培南为93.3%,替卡西林、阿莫西林为73.3%;而头孢噻肟、头孢他啶仅为13.3%;磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲?唑)、诺氟沙星、头孢替坦均为6.7%;其他抗菌药物均不敏感。因而对本病治疗,国内推荐前三种抗生素较为妥当,即亚胺培南/西司他丁钠(成人1~2g/d)静脉滴注;替卡西林/克拉维酸钾(成人3.2g,3~6次/d)静脉注射或静脉滴注;阿莫西林(amoxicillin,成人500~1000mg,3~4次/d)口服或阿莫西林/克拉维酸钾(奥格门汀)(成人375~750mg)口服或1.2g,3~4次/d静脉注射或静脉滴注。最近又据国内吴至成等报道从1例败血型中分离到类鼻疽杆菌作药敏试验,结果除亚胺培南敏感外,头孢他啶及磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲唑)也敏感,仍可选用。上述药物疗程一般需30~90天,亚急性型或慢性型病例的抗菌药物剂量是急性期的半量,但给药时间要更长些,并应根据抗菌药物的副作用,适当加以调整。有脓肿者宜作外科切开引流,对内科治疗无效的慢性病例,可采用手术切除病变组织或器官。
    刘兴慧 住院医师 2018-08-24 15:42:48
  • 一、血象  大多有贫血,急性期白细胞总数增加,以中性粒细胞增加为主。二、病原学检查  取患者的血液,痰,脑脊液,尿,粪便,局部病灶及脓性渗出物作细菌培养或动物接种,以分离类鼻疽杆菌,未污染的临床标本可直接接种于营养琼脂或营养肉汤,37℃培养24~48h,可获纯培养阳性结果,血培养在未使用抗菌药物者,血与培养基的比例为1∶4;若已应用抗菌药物者其比例为1∶10,已污染的标本需改用选择培养基,常用麦康凯培养基的基础上按每10ml加入多黏菌素2mg,对培养所获疑似菌苔用生理盐水稀释成5000个/ml细菌左右,取0.5m1菌液注射人幼龄雄性地鼠(或体重200~250g豚鼠)腹腔,动物死亡后剖视,如见到睾丸红肿,化脓,溃烂,阴囊穿刺有白色于酪样渗出液,即为Straus反应阳性,必要时对渗出液或脓汁再作细菌培养分离,进一步证实。三、血清学检查  对本病的诊断有较大价值,常用有以下四种方法。  1、间接血凝试验:国内外均以效价1∶40以上为诊断的临界值,但由于疫区本底较高,血凝抗体出现较晚等缺点,因而临床实用性较差,只能作为流行病学调查应用,近来将类鼻疽杆菌的外毒素连接于细胞,测其外毒素抗体作为现症感染的标志,提高此试验的临床价值。  2、补体结合试验:要求效价在1∶8以上才有诊断意义,虽然补结抗体出现较早,并可保持2年以上,其敏感性优于血凝试验,但特异性较差,交叉反应较高,实用价值不大。  3、酶联免疫试验:Dharakul在包被抗原方面作了改进,使用DNA片段分子量为30×103,19×103,作抗原和抗抗原IgG和IgM等单克隆方面的提纯,其诊断有效率为85%以下,误诊率和漏诊率均在15%,国内陈光远等对此又作了改进,采用2000bp特异抗原作间接ELISA包被抗原的研究,结果其诊断有效率提高到98%,漏诊率为3。9%,误诊率仅为1%,并认为以前后2次抗体呈4倍以上升高者为现症感染,下降者为既往感染。  4、PCR技术:采用22bp寡核苷酸引物扩增出178bp的DNA产物,可以检测到1ml全血中含10个菌的水平,其他尚有琼脂免疫扩散试验和荧光抗体技术检查等方法,目前较少应用。  四、胸部X线或CT检查  可示肺炎,肺化脓症(空洞),化脓性胸膜炎等征象。
    刘兴慧 住院医师 2018-08-24 15:39:43
  • 教训,临床上时有发生。因此必须提高警惕,此区域如果长了疔肿或粉刺等,千万不能挤压,而应该在医生指导下正确处理。长了鼻疔,正确的处理是:早期局部热敷或采用超短波或红外线等照射,以促进炎症消退或局限,或涂些抗生素软膏,也可在疖肿突起部位涂些碘酒,起到杀菌、消肿作用,待成熟后排脓即可痊愈。处理脓头的方法是,局部用碘酒酒精消毒后,用小棉签蘸少量纯石炭硫液占脓点处,腐蚀后可促进脓头破溃,或用烧过或消过毒的针轻轻挑破脓头,让脓流出即可。 预防鼻疔,要改掉挖鼻、拔鼻毛等不良习惯,注意保持鼻部卫生。如果一个人经常长疖子(除鼻部外,身体其它部位也如此),应去医院认真检查,看是否有血液病和糖尿病,一旦发现有这些病
    田慎之 副主任医师 2018-11-09 12:37:59
  • 侵华日军细菌战遗留“烂脚病”人,一个被称为“烂脚村”的村庄,当时至少有1/3以上人烂脚。他们溃烂的伤口历几十年不愈,很大一部分生活无法自理,他们贫病交加,承受身体和心灵的双重痛苦,人生满是沉默的悲怆。美国医学历史学家、微生物学家、病理学家马丁·弗曼斯基博士(MartinFurmanski)等写有《侵华日军浙赣细菌战炭疽、鼻疽攻击受害地调查报告》,指出这种烂脚病是由鼻疽和炭疽菌引起的感染。日军在细菌战中散布的鼻疽菌通过污染的饮水或伤口进入人体内,形成脓疡,可以深入肌肉和骨头,反复发作,让患者痛不欲生。师弟很为自己过去对家乡历史和抗战的无知而深深自责,数夜无寐,在回到金华老家的时候,特别去向小爷爷冢前
    周行涛 主任医师 2018-08-07 07:49:39
  • 白癜风是一种复杂的常见皮肤疾病,其治愈起来比较困难,由于其致病因素有很多,患者如果能够在发病初期及时采取科学的方法进行治疗的话,是可以很好的治好身上的白癜风疾病,早日恢复健康。1、长时间在寒冷或酷热的天气下从事户外活动,常会引起皮肤症状;2、与职业有关的皮肤病多见于因接触化学物质而致的疾病,如氯化物痤疮、麦粉湿疹以及与屠宰业有关的急性传染病如炭疽、马鼻疽等;3、长期生活在拥挤、不洁环境的人易患衣虱病、常与有头虱、阴虱和夜里疮的人密切接触、易受传染;4、皮肤病患者。如全身性红斑狼疮,或由于慢性病引起的,如糖尿病、肺结核、梅毒等;5、接触过敏源。经常容易引起皮肤病变的过敏源有植物类如毒性长青藤
    陈丽 主治医师 2017-09-11 22:01:08
  • 。   6、与职业有关的皮肤病多见于因接触化学物质而致的疾病,如氯化物痤疮、麦粉湿疹以及与屠宰业有关的急性传染病如炭疽、马鼻疽等。   7、皮肤病患者。如全身性红斑狼疮、糖尿病、肺结核、梅毒等;有些皮肤病与免疫障碍或接受免疫抑制治疗有关,这种病人由于抵抗力低,较易发生带状疱疹、脱发、座疮等。   8、自身免疫力差的人群,身体素质较差,容易被所多种细菌感染,所以患上白癜风的几率要高于健康人。
    周群 主任医师 2015-12-16 13:27:02
  • 经常容易引起皮肤病变。   5、有些特定地区容易引发皮肤病,如皮肤爬行疹多流行于热带。   6、与职业有关的皮肤病多见于因接触化学物质而致的疾病,如氯化物痤疮、麦粉湿疹以及与屠宰业有关的急性传染病如炭疽、马鼻疽等。   7、皮肤病患者。如全身性红斑狼疮、糖尿病、肺结核、梅毒等;有些皮肤病与免疫障碍或接受免疫抑制治疗有关,这种病人由于抵抗力低,较易发生带状疱疹、脱发、座疮等。   8、自身免疫力差的人群,身体素质较差,容易被所多种细菌感染,所以患上白癜风的几率要高于健康人。   另外皮肤外伤、压力过大,精神长期处于紧张状态,也可能是诱发白癜风的病因。   【温馨
    周群 主任医师 2016-04-02 14:52:50
  • 近年来,养宠物的人越来越多,有的孩子甚至吃睡都和它们在一起。殊不知,宠物一方面给人们带来一些欢乐,另一方面却把很多细菌和病毒带给人们,从而引发各种不同的传染病。如狂犬病、猫抓病、鹦鹉热、马鼻疽、弓形虫病、皮癣、哮喘和丘疹性荨麻疹等,这些听起来都令人毛骨耸然的疾病名称,给人们的身体健康会带来极大的危害,下面来谈谈猫抓病是怎么回事以及对人的危害。河北医科大学第二医院儿科王新良  猫抓病又叫猫抓热,发病以女性占多数,其次是儿童。1992年才找到引起猫抓病的真正元凶——海赛利巴尔通体。目前认为,在将近一半的健康猫、狗、猴和鸟的身上,都带有这种叫海赛利巴尔通体的“细菌”。人被这些动物抓咬后即被感染。受
    王新良 主任医师 2020-09-22 21:03:12
  • 女性的皮肤较脆弱,如果接触会引起皮肤病变的过敏源,如花粉、食物、化妆品等,或者有毒植物,都会引起皮肤出现问题,严重者导致白癜风的发生,甚至癌变。 6、因工作原因而接触化学物质而常引起皮肤病的女性。例如麦粉湿疹、马鼻疽等皮肤病。 7、长期处于高压下导致情绪低下,内心抑郁的女性。研究表明情绪和白癜风的产生是有一定的关系的。 对于白癜风的发生,不要一味的追求治疗速度,而不注意生活中点滴的预防,预防工作是最重要的,一定要做好预防和防范工作,阻止白癜风的侵害,远离白斑。最后希望广大的白癜风患者都能够早日康复!
    杭州华研白癜风病医院 健康号 2018-10-10 11:35:38
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