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  • 小儿鞘膜积液系列(三):小儿鞘膜积液怎么治疗呢? 首先,根据小儿鞘状突管的闭合情况和水掉下来的位置,一般又将鞘膜积液分为以下三种情况(如下图) 其次, 我们先了解下鞘膜积液如果不治疗,会有什么危害呢?睾丸之所以存放在阴囊而不是在腹腔内,主要是因为睾丸发育对温度比较敏感,正常睾丸发育适宜温度比体温低1-2°C,而对于鞘膜积液的患儿,因为液体包绕、压迫精索、睾丸,会影响睾丸血供,或者使睾丸所处环境温度升高,均不利于睾丸发育,严重者导致睾丸萎缩。 那该怎么治疗呢? 在不同阶段有不同治疗措施: 对于1周岁以内的患儿,因腹膜鞘状突管通道还有自行逐渐闭锁的可能,因此,对于1周岁以内
    黄国显 副主任医师 2020-05-14 00:17:53
  • 小儿鞘膜积液系列(二):小儿鞘膜积液什么症状呢? 首先,鞘膜积液和疝气的原理和症状相似,对于男孩子来说表现为两个阴囊大小不一样,对于女孩子来说是在腹股沟区的地方有个鼓起的包块; 那如何区别鞘膜积液和疝气呢?通过症状、体检,专业小儿外科医生都可以判断肿物是疝还是鞘膜积液,当然,还可以通过一些简单体检进行初步判断,如最常用的“透光试验”(见图:因为掉出来是水,通过灯管一照,可以看到是透明的)。 但是需要注意的是,因为小婴儿的肠壁很薄,所以很多时候小婴儿的疝气“透光试验”也是和鞘膜积液一样哦,这种时候建议最好做个超声检查进一步明确!
    黄国显 副主任医师 2020-05-14 00:11:03
  • 小儿鞘膜积液系列(一):什么是鞘膜积液呢? 小儿鞘膜积液(男孩子叫睾丸积水,女孩子叫Nuck囊肿或圆韧带囊肿)和疝气的原理一样,也是一种先天性异常; 正常在腹部和腹股沟或者阴囊之间存在一个通道,称之为鞘状突管,一般会在孕期的的最后三个月关闭。如果腹膜鞘状突管这个通道先天闭合不全,形成与腹腔相通的通道, 就会使腹腔內的水顺着鞘状突管这个通道掉出来,从而在腹股沟区、阴囊或大阴唇上方形成一鼓起肿块,使两个阴囊看起来大小不一样,如果是女孩子就会在腹股沟区鼓个小包; 鞘膜积液和疝气的最简单的区别就是:鞘膜积液是水掉出来了,而疝气是腹腔内的肠管、大网膜、卵巢等掉出来了;
    黄国显 副主任医师 2020-05-13 23:58:06
  • 睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变,可见于各种年龄,是一种临床常见疾病。鞘膜积液治疗不必象腹股沟斜疝那样积极,因为大部分婴儿及新生儿鞘膜积液2岁之内能自愈。积液如果很严重的话,可能会妨碍睾丸的发育,可以用注射器抽出液体。不能自愈者可在2岁之后手术治疗。婴儿的睾丸鞘膜积液常可自行吸收消退,不需手术治疗。成人较小的鞘膜积液无任何症状,亦不需手术治疗。穿刺抽液的疗效不好,抽净积液后往往迅即复发。较大的鞘膜积液伴有明显症状者,应行鞘膜翻转术,即切除多余的壁层鞘膜,将切开缘翻转缝合于精索后。术中要注重止血,术后加压包扎阴囊,防止形成血肿。精索鞘膜积液是将积液囊全部切除
    常永欣 主治医师 2018-06-14 15:22:38
  • 鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时,液体的分泌与吸收失去平衡,形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液、内压增高,可影响睾丸的血运和温度调节,引起患侧睾丸萎缩。根据鞘状突闭合的位置不同,可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液(精索囊肿)、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)、交通性鞘膜积液等五种类型。 一.病因 鞘膜积液有原发性和继发性两种。原发性病因不清,病程缓慢,可能与创伤和炎症有关。继发者则有原发疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时,表现为急性鞘膜积液
    吴玉伟 主治医师 2020-03-27 20:50:35
  • 先说说男孩子的鞘膜积液。暨南大学附属第一医院小儿外科张爱民鞘膜积液的发现:一般会是在给孩子洗澡的时候,或者孩子发烧以及疲劳的时候。这个时候会发现两边蛋蛋大小不一样,或者都比以前明显增大。然后就抱到医院,B超检查结束后,医生就会告诉您,这个就是鞘膜积液。上图都是鞘膜积液。那什么是鞘膜积液呢?为什么小宝宝会有鞘膜积液?得了鞘膜积液怎么办呢?这也是很多家长普遍关心的问题。鞘膜积液的定义:未完全闭塞的鞘状突管内集聚液体或睾丸鞘膜腔内集聚过多的液体,就形成了鞘膜积液。儿童鞘膜积液发病原因和疝气一样,也是因为鞘状突没有闭合,是先天性的。不同的是,疝气掉下去的是肠子,鞘膜积液掉下去的是水,原因可能是
    张爱民 副主任医师 2019-01-14 10:07:26
  • 鞘膜积液 内丘县人民医院外科郝继红 小儿鞘膜积液的病因分为原发性和继发性鞘膜积液两种。1、  原发性鞘膜积液:临床90%以上小儿鞘膜积液均存在因鞘状突未闭合形成的细小交通管。不同部位的鞘状突管闭合不全造成不同部位的鞘膜积液。原发性睾丸鞘膜积液原因尚未完全明确,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,或是与先天因素,如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷引起。2、 继发性鞘膜积液:多有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍,以及高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等,造成鞘膜分泌增加
    郝继红 健康号 2018-10-12 16:07:27
  • 腔里有多量液体积聚,而睾丸位于积液中央,不容易触及。老二叫做“精索鞘膜积液”,小名“精索囊肿”,为精索段的鞘状突未闭合,但是有一定的积液,且囊内的积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通。老三叫做“混合型鞘膜积液”,它兼具大哥、二哥的特点,睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液同时存在,但又并不相通。老四“交通性鞘膜积液”是由于鞘状突未闭合,睾丸鞘膜腔与腹腔相通。通常随着活动而出现囊肿大小的变化。肠管、大网膜可通过大的鞘状突通道进入鞘膜腔,形成腹股沟斜疝。老五最小,叫“婴儿型鞘膜积液”,它的鞘状突在内环处闭合,精索和睾丸鞘膜腔内均有积液且相通。 “表现形式”鞘膜积液常表现为
    许超 主治医师 2017-09-09 12:01:19
  • -鞘膜积液-正常睾丸鞘膜腔内含有少量液体,起润滑作用,当液体过多时则形成鞘膜积液。病因病理腹膜伴随着睾丸下降,经腹股沟管进入阴囊过程中,形成了一个盲袋结构,即鞘膜突,其具有分泌功能,可分泌液体,并通过静脉和淋巴系统回收。当分泌过多或吸收减少时,液体增多超过正常范围则形成鞘膜积液。根据鞘膜突闭合部分不同分为四种类型1、睾丸鞘膜积液:鞘膜突两端闭合正常,液体环绕睾丸周围。2、精索鞘膜积液:鞘膜突两端闭合正常,精索段未完全闭合形成积液,聚集在精索周围,与腹腔及睾丸鞘膜腔不相通。3、睾丸精索鞘膜积液:鞘膜突在内环处闭合,精索处未闭合并与睾丸鞘膜腔相连,积液与腹腔不相通,与睾丸鞘膜腔相通。4、交通性
    刘树立 副主任医师 2019-11-24 13:48:38
  • ,疝气里面大部分是肠子,不透亮,而鞘膜积液里面是水就是透亮的。但部分新生儿和一些特殊病例还是不太好判断,那就要借助于超声检查。除非转化为疝气,鞘膜积液不存在卡住的问题,危害要比疝气小很多,所以手术也相对不那么迫切,但长期阴囊里有个包包给孩子的活动和心理还是造成影响,所以还是要手术治疗。大部分医生一般还是建议1岁后手术,但缓一缓也没太大关系,最好不要超过3岁。以前医生们根据积液的位置和是否和腹腔相通,将鞘膜积液做了很多分类,比如睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等等,但开展腹腔镜微创手术之后其实这样的分类对治疗并没有什么指导意义。因为腹腔镜下发现无论是那种类型,几乎都存在鞘状突未闭,也就是
    苏成 主治医师 2017-08-03 23:09:53
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