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难治性面瘫，则需要立足治本，兼顾局部，综合治疗，才可获得满意效果。凡面瘫经积极治疗，症状缓解不明显者，需要考虑运用益气祛风通络之法，并根据辨证，照顾大局，方能取得理想疗效，常选用补阳还五汤合牵正散、止痉散治疗。具体药物:黄芪60g，当归15g，地龙12g，川芎15g，桃仁12g，红花9g，白芍30g，赤芍9g，僵蚕12g，全蝎3g，蜈蚣1条，丹参18g，(或加水蛭6g)，白附子9g，甘草10g。如果还是改善不明显，可选用名老中医焦树德的正颜汤以散风活络，化痰解痉。具体药物:荆芥、防风各9g，全蝎6~9g，白僵蚕10g，白附子6g，蜈蚣2~3g，白芷10g，钩藤20~30g，葛根12g，桃仁、红花刘维忠 主任医师 2019-07-20 07:07:03
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面瘫需要面部针灸的患者也是浅刺效果更好，它能迅速促进面肌功能恢复，这样能损伤神经吗？后遗症期患者要根据病情而定，而对于非常严重的患者才考虑建议手术。当然应当先明确诊断，明确你的面瘫是什么原因引起，才能对症治疗。许多患者所以会有后遗症是因为病情较重或早期治疗不当，保守治疗不能及时使面神经减压所致，因此当你患面瘫了，应尽快综合治疗，包括针灸治疗，尽快消除水肿，改善微循环，才能尽快使面神经减压，就能缩短病程，早期康复，不留后遗症。浙江省中医院针灸科宣丽华宣丽华 主任医师 2018-12-17 15:55:12
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发病的治疗，炎症感染导致的急性面瘫如Bell’s面瘫、面神经炎建议首诊耳科或者神经科，目前多采用以药物为主的综合治疗，其中类固醇激素为首选（但 Lyme 病引起的面瘫应使用大剂量抗菌药，禁用激素）；有明确骨折的早期外伤性面瘫，面神经减压是有效手段；面神经肿瘤或者其它肿瘤压迫面神经导致的面瘫，常需要耳科和神经外科联合手术。 对于12个月内的早期外伤或手术等外伤性面瘫，及超过2年的慢性瘫痪患者，由于失去了急性期的治疗机会，他们除了承受面部表情运动障碍的痛苦之外，可能还会合并面瘫的各类后遗症如口眼异常联动、眼睑无法闭合导致的角膜溃疡，长期还受到心理负担加剧导致社交障碍的困扰。为了改善静态对称、恢复谢友舟 副主任医师 2018-04-27 23:52:20
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协作。针对原发病的治疗，炎症感染导致的急性面瘫如Bell’s面瘫、面神经炎建议首诊耳科或者神经科，目前多采用以药物为主的综合治疗，其中类固醇激素为首选（但Lyme病引起的面瘫应使用大剂量抗菌药，禁用激素）；有明确骨折的早期外伤性面瘫，面神经减压是有效手段；面神经肿瘤或者其它肿瘤压迫面神经导致的面瘫，常需要耳科和神经外科联合手术。对于12个月内的早期外伤或手术等外伤性面瘫，及超过2年的慢性瘫痪患者，由于失去了急性期的治疗机会，他们除了承受面部表情运动障碍的痛苦之外，可能还会合并面瘫的各类后遗症如口眼异常联动、眼睑无法闭合导致的角膜溃疡，长期还受到心理负担加剧导致社交障碍的困扰。为了改善静态对称谢友舟 副主任医师 2018-08-07 10:44:59
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通过保守疗法治愈。应考虑采用面神经管手术减压为主的综合治疗，才能获得最佳疗效。这里有着一个疗效评价的问题。什么叫最佳疗效？是痊愈吗？有些重症患者经过3-4个月或者6个以上的中医保守治疗（针灸，头面颈部按摩刮痧，中药，穴位注射等），面部肌肉可以自主运动，功能不受影响，留下轻微的后遗症，这算不算是最佳疗效？你做了手术，还不一定十分成功，甚或造成术中对面神经造成更大的损伤，结果会是什么样子呢？另外，手术治疗的时间窗（发病3-4周后）恰好与保守治疗的时间窗吻合，能建议病人去做手术吗？达到所谓的最佳疗效？所以我不赞同面瘫发病3-4周后经保守治疗未见疗效就去手术说法。对于一些面神经管天生狭窄导致面瘫反复发作赵建安 主任医师 2017-07-28 23:21:46
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肌仍无真正运动者不可能通过保守疗法治愈。应考虑手术减压为主的综合治疗，才能获得最佳疗效。误区6：创伤性面瘫、颅底骨折保守等待3个月现代医学迅猛发展，各种先进技术的出现，使得早期诊疗创伤性面瘫成为可能，保守等待3个月的观点已落伍了。神经病变应该用急诊的思路去处理，盲目等待就意味着遗憾。误区7：面瘫6个月以上仍然不好转应该马上到正规大医院检查，看看是否得了肿瘤，一味地活血化淤和舒经通络反而会促进肿瘤生长。2006年，我们治疗了22例肿瘤性面瘫的患者，令我也感到意外的是，病程最短的一个小伙子面瘫只有50天，而隐藏在他颅底的软骨瘤已有接近5厘米大。刘军 主任医师 2019-01-14 21:05:44
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表明发病3－4周后，面肌仍无真正运动者不可能通过保守疗法治愈。应考虑手术减压为主的综合治疗，才能获得最佳疗效。 误区6：创伤性面瘫、颅底骨折保守等待3个月 现代医学迅猛发展，各种先进技术的出现，使得早期诊疗创伤性面瘫成为可能，保守等待3个月的观点已落伍了。神经病变应该用急诊的思路去处理，盲目等待就意味着遗憾。 误区7：面瘫6个月以上仍然不好转 应该马上到正规大医院检查，看看是否得了肿瘤，一味地活血化淤和舒经通络反而会促进肿瘤生长。2006年，我们治疗了22例肿瘤性面瘫的患者，令我也感到意外的是，病程最短的一个小伙子面瘫只有50天，而隐藏在他颅底的软骨瘤已有接近5厘米大。李健东 主任医师 2018-07-29 08:25:35
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恢复要靠神经再生，要等到神经再生过程完成后，才能有所恢复，一般需要几个月到几年的时间，而且常因为再生纤维的错位生长，而引起面肌痉挛、联动运动、鳄鱼泪等多项后遗症的出现。面瘫是面部肌肉和神经同时发生了病变，只有抓紧时机，综合治疗，同时修复面部肌肉和受损的面神经，才可能完全康复。特别是早期的治疗非常重要，这直接关系到后期面神经和面部肌肉功能的恢复。针对周围性面瘫的不同阶段，在配合用药的基础上，我们康复科可开展以下治疗项目：急性期的高频电疗——改善血液循环，消除面神经水肿；局部药物治疗——控制炎症、激活神经细胞；恢复期的局部药物治疗——直接滋养修复神经细胞；针灸配合低频电刺激——激发面部肌肉活动；面部许纲 主任医师 2019-11-21 10:16:26
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多学科协作。 针对原发病的治疗，炎症感染导致的急性面瘫如Bell’s面瘫、面神经炎建议首诊耳科或者神经科，目前多采用以药物为主的综合治疗，其中类固醇激素为首选（但 Lyme 病引起的面瘫应使用大剂量抗菌药，禁用激素）；有明确骨折的早期外伤性面瘫，面神经减压是有效手段；面神经肿瘤或者其它肿瘤压迫面神经导致的面瘫，常需要耳科和神经外科联合手术。 对于12个月内的早期外伤或手术等外伤性面瘫，及超过2年的慢性瘫痪患者，由于失去了急性期的治疗机会，他们除了承受面部表情运动障碍的痛苦之外，可能还会合并面瘫的各类后遗症如口眼异常联动、眼睑无法闭合导致的角膜溃疡，长期还受到心理负担加剧导致社交障碍的困扰。为了改善郭英 副主任医师 2019-12-18 17:57:16
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“我每天都要忍受别人异样的眼光，越来越自卑，不愿与人交往，敏感易怒，为此，家人也十分苦恼”，这是来自一位面瘫，即面神经麻痹患者的自诉。近年来面瘫发病率持续走高，面瘫的有效治疗已成为我国严重的社会问题，目前治疗面瘫的方法数不胜数，那么，面瘫应该怎么治，最佳治疗方法又是什么呢？针灸，艾熏、传统中药等，机制不明，疗效也不尽如人意，并不能从本质上解决面瘫问题，并因此错失最佳有效治疗时机，往往使大多数患者陷入无尽的痛之中，尤其在个人的情绪、健康、性格、甚至家庭生活等方面造成影响突出。 近日，北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科收治一位患者，今年40岁的高女士，她在20余日前遭遇车祸，出现右耳溢伊海金 主任医师 2016-05-08 08:42:39
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