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《小儿门脉高压答疑宝典》总结归纳了笔者在临床工作中常见的与门脉高压患儿诊断、治疗、护理和生活密切相关的39个问题，并对其进行了专业的解答，旨在通过对这些问题的解答，为门脉高压患儿家长了解门脉高压、护理门脉高压患儿提供帮助和指导。门脉高压患儿家长通过阅读本书，可以提高对门脉高压的认识，最终起到早期诊断、早期治疗、预防出血、减少严重并发症发生等作用。本书采用浅显易懂的语言进行描述，并配备了大量图片加以解释，使非医学人士通过阅读本书也能对小儿门脉高压有相对专业的了解。为了降低普通人群阅读解剖图谱时的不适感，本书中的插图均为绘图，而非实物照片。张金山 副主任医师 2022-04-21 14:22:24
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《小儿门脉高压答疑宝典》总结归纳了笔者在临床工作中常见的与门脉高压患儿诊断、治疗、护理和生活密切相关的39个问题，并对其进行了专业的解答，旨在通过对这些问题的解答，为门脉高压患儿家长了解门脉高压、护理门脉高压患儿提供帮助和指导。门脉高压患儿家长通过阅读本书，可以提高对门脉高压的认识，最终起到早期诊断、早期治疗、预防出血、减少严重并发症发生等作用。本书采用浅显易懂的语言进行描述，并配备了大量图片加以解释，使非医学人士通过阅读本书也能对小儿门脉高压有相对专业的了解。为了降低普通人群阅读解剖图谱时的不适感，本书中的插图均为绘图，而非实物照片。张金山 副主任医师 2022-04-21 14:19:49
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门脉高压病因以肝病最为常见。由于各种原因的肝脏损伤导致肝纤维化、硬化结节形成、血管阻塞，引起门脉压力升高，占门脉高压的90%。肝病的病因东西方国家存在明显的差异，中国作为乙型肝炎和血吸虫等感染的高发区，上世纪大量感染乙型肝炎病毒和血吸虫的患者，成为我国肝硬化门脉高压的主要人群。但是，近年来，我国肝病的病因也逐渐发生变化，血吸虫病导致的肝硬化患者显著减少，由于药物和疫苗接种，使乙型肝炎肝硬化也明显下降，而药物性、酒精性、自身免疫性、胆汁淤积性、非酒精性脂肪性肝炎等引起的肝硬化患者开始增多。自2000年开始，国内外对非酒精性脂肪肝的关注增多，越来越多证据表明，之前的隐源性肝硬化大部分是由于非刘烽 主治医师 2018-08-08 22:06:28
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1.门脉高压定义：门脉高压（Portal Hypertension）发生在门脉血流增加、门脉血流阻力增加或两者兼有时，进而引发脾大、食管胃底静脉曲张破裂出血等症状。2.发病原因：门静脉高压症可由多种疾病引起，包括但不限于导致肝硬化的情况。儿童肝外门静脉血栓形成（Extrahepatic portal venous obstruction, EHPVO）是门静脉高压症最常见的原因，其次是胆道闭锁（Biliary Atresia, BA）。事实上，门静脉血液流入、流经或流出肝脏受阻均会引发门脉高压，这是由于门静脉压力由门静脉系统血流、肝内血管阻力和肝静脉流出道阻力共同作用而产生。根据门静脉血液张金山 副主任医师 2022-07-21 12:53:45
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胰源性门脉高压症是指胰腺疾病及其并发症导致门静脉系统的属支(主要是脾静脉)阻塞、血液回流障碍而引起的区域性门脉系统压力升高。慢性胰腺炎、急性胰腺炎和胰腺肿瘤等均可继发区域性门脉高压。通常认为，无肝硬化的孤立性胃底静脉曲张是胰源性门脉高压症最具特征的表现。结肠镜检查偶可见曲张的结肠静脉，有时肠粘膜表面可见红色征。①解剖学基础门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉两个主要分支组成。肠系膜上静脉主要由空肠静脉、回肠静脉、右结肠静脉和中结肠静脉组成。脾静脉的属支有胃网膜左静脉和胃短静脉，分别汇集胃体左侧前后壁和胃底的血液，与脾脏的血液一起回流至脾静脉，故脾静脉阻塞只累及脾脏、胃底、部分胃体区的静脉回流，引起付冲 主治医师 2021-04-13 10:25:20
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当曾经有过肝炎病史，或者慢性肝病病人（有些人可能不知道自己得过肝炎）出现脾肿大，食管下段静脉曲张（或出现呕血、黑便）和腹水，那就是门静脉高压了。由于脾脏增大，门脉高压的病人常伴有白细胞、血小板显著下降，这就是所谓的脾功能亢进。 食管下段静脉曲张可以通过胃镜或者食管钡餐检查确定。除确诊为门脉高压症外，还应判断门静脉阻塞在哪里，是在肝内还是肝外；梗阻的原因是什么？有无脾功能亢进？各种肝功能检查结果如果正常，肝扫描肝脏大小正常，质软，一般为肝外型。如果有肝功能损害，肝脏缩小或变形，一般为肝内型。我们国家多数是肝炎引起的肝硬化，然后形成门静脉高压。过去血吸虫病流行区域，常有血吸虫感染引起朱江帆 主任医师 2015-01-14 17:37:14
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TIPS：经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术。是治疗门脉高压、上消化道出血的介入放射学新疗法。它利用外科分流原理，通过一系列介入器具的使用，在肝实质内肝静脉与门静脉间建立起人工分流通道，从而降低门脉压力，减少或消除由于门脉高压所致的食道静脉曲张破裂出血、腹水等症状。TIPS适应证 门静脉高压症伴胃食管静脉曲张破裂出血（含急性大出血）； 反复发作性静脉曲张破裂出血且经内科治疗无效者； 门静脉高压症致顽固性腹水； Budd-Chiari综合征； 肝移植术前的过度治疗。 禁忌证 1. 绝对禁忌证 右心衰竭伴中心静脉压升高； 肝脏多囊性病变； 严重肝功能损害； 巨大肝癌侵犯肝门，可能妨碍内胡迎宾 副主任医师 2017-07-13 20:49:50
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顾名思义，门脉高压就是各种原因引起的门静脉系统压力升高，出现脾肿大、食道静脉曲张破裂出血等一系列症状。人体有两套血管系统。一套是心脏发出去，营养四肢和全身各脏器的血流系统。门静脉系统是人体吸收肠道营养后，血液流入肝脏进一步处理营养物质的血管系统。两套血流系统都会进入肝脏。由于门静脉系统血流压力比较低，当肝脏硬化、肝内阻力增加时，门静脉血流进入肝脏阻力增大，就会引起脾肿大和食道静脉曲张。由于脾脏增大，破坏血细胞的作用增强，就会引起白细胞、血小板下降，就是所谓的脾功能亢进。 门静脉是肝脏的机能血管，收集了消化道、脾、胰的血液，携带丰富的营养物质输送入肝脏，除作为肝本身的代谢能原外，还朱江帆 主任医师 2015-01-14 17:37:14
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供体风险过大，目前全球做了9000多例成人活体肝移植，已有超过35例的正常亲属供体死亡，更多的供体发生了手术后的并发症。有没有办法既能最大程度的保证供体安全，又能解决患者门脉高压出血死亡的危险呢？最近的一些研究证实，由健康的亲属提供左半肝或左外叶（即小半个肝）给患有门脉高压症的患者，而病人原来的病肝也仅切除左半肝，在相应部位移植入供体的左半肝，这样患者的门静脉血可以通过新植入的左半肝，压力较低的顺畅流过肝脏进入体循环，从而降低了门静脉压力。这样一个手术从实质上来讲，是把门静脉高压症患者的高压的门静脉血分流到低压的体循环，这既大大降低了患者门静脉压力，而又使得门静脉血经过肝脏代谢而不是直接进入朱继业 主任医师 2017-12-28 17:54:45
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各位门脉高压领域专家、各位同道大家好，在本期门脉高压1810月评中，我们检索了18年9月期间，PubMed发表的门脉高压诊疗领域文献共7篇（诊断监测4篇、多学科治疗3篇），其中2篇研究来自我国团队。本期邀请到CHESS研究组：华中科技大学附属协和医院消化内科杨玲教授、成都军区总医院消化内科汤善宏教授、中国医科大学附属盛京医院介入病房龚正博士联合解读。1.CT中肝表面结节的定量分析在门静脉高压检测中的价值SartorisR,RautouPE,Elkrief,etal.QuantificationofLiverSurfaceNodularityatCT杨玲 主任医师 2018-12-15 16:46:50
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