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  • “不治之症”,李素英夫妻于2011年3月份来到北京求医,当时医生诊断为重肌无力,并给李素英开了溴吡斯的明药物治疗。李素英服用药物后,症状略有减轻。高烧不退,呼吸衰竭,抑郁症被确诊为重肌无力全身型2011年8月11日晚,李素英高烧不退,呼吸衰竭,眼睑下垂,在一位邻居的推荐下直接来到北京同仁医院,经过分诊由神经内科主治医生杨庆林为李素英进行检查,此时李素英双眼眼睑下垂,四肢无力,呼吸、吞咽困难,认真分析病史并经由景筠主任医师会诊,进行新斯的明试验,初步诊断为重肌无力、肌无力危象,急收入神经内科进行治疗。住院后全面检查,经神经内科田国红副主任医师和景筠主任医师会诊,认为该患是由于全身型重症肌无力咳痰
    于磊 主任医师 2020-03-13 11:37:43
  • ; 4. 10 年心脑血管事件风险>10%。 2015ADA 糖尿病指南及 2013 中国 2 型糖尿病防治指南推荐高危心血管风险的 2 型糖尿病患者(10 年心血管风险 ≥ 10%):包括>50 岁的男性或>60 岁的女性合并至少一项危险因素(即 CVD 家族史、高血压、吸烟、血脂紊乱或蛋白尿),应使用阿司匹林。 问题五:PCI 围术期如何使用阿司匹林? 以往未规律服用阿司匹林的患者应在择期 PCI 术前至少 2 h,最好 24 h 前给予阿司匹林 300 mg 口服。术前给予阿司匹林负荷量 300 mg。术后:阿司匹林 100 mg/d 长期维持,并需要联合应用另外一种 P2Y12 受体
    杨卫东 主任医师 2020-07-01 10:30:09
  • 回答重症肌无力患者代表的问题小常识自2014年9月经首都医科大学批准,由首都医科大学附属北京同仁医院牵头,在北京同仁医院重症肌无力诊治研究中心基础上,联合首都医科大学宣武医院和首都医科大学附属北京胸科医院相关科室,建立了首都医科大学重症肌无力诊治研究中心。在过去的几年中,各相关科室在已有成绩基础上继续加强了院际间、科室间的相互协作,在提高了服务质量和业务水平同时,加强了各学科临床互补性,更全面地对重肌无力发病机理、治疗方案和手术选择进行研究,在临床、科研等方面均取得了一定成绩。显著变化特点是:1、疑难或重症患者数量增加明显。此类患者重症肌无力病情重,而且手术治疗后病情变化复杂;2、多学科会诊
    于磊 主任医师 2020-03-13 11:34:18
  • 。我们重症肌无力中心每年都会遇到10余名在各地误诊为重肌无力到我们胸外科来做微创手术的患者,经我们协作组的神经内科的专家的会诊,避免了不必要的手术。更有患者按重症肌无力在当地已做手术,术后效果不好来就诊,使我们非常难办;另一方面,可更为合理的进行术后用药和更好控制术后病情变化:重症肌无力,尤其合并胸腺瘤的,术后一段时间病情会有很大变化,这时需要有经验的神经内科和胸外科的专家共同根据病情和是否合并胸腺瘤来制定一整套术后治疗方案。多数重症肌无力要在术后2-5年的药物调整,才能使病情基本稳定,这就要求神经内科的专家根据自身积累的丰富经验,对患者术后用药进行及时、有效的调控。所以我们说,为了更好治疗
    于磊 主任医师 2020-03-13 11:38:55
  • %以上)对此类疾病并不是很了解。北京同仁医院胸外科在治疗重症肌无力和胸腺瘤方面有着40多年历史。2000年前由于重症肌无力和胸腺瘤手术治疗创伤大,多数患者都不接受手术治疗。2001年以后,北京同仁医院胸外科在国内率先开展了胸腔镜微创手术治疗重症肌无力、胸腺瘤。尤其在2008年后,北京同仁医院胸外科经过不断创新,自主研发了胸腔镜胸腺扩大切除加颈部切口(T-2b)和胸腔镜联合纵隔镜扩大胸腺切除等手术方法。到2018年,北京同仁医院胸外科有7种微创手术方式治疗重症肌无力和胸腺瘤。随着临床研究的深入,在国家自然基金、首都特色研究基金和北京市扬帆计划等基金资助下,北京同仁医院胸外科对各种微创手术方式治疗
    于磊 主任医师 2020-03-13 11:36:33
  • ,其中血常规、术前检查三项、凝血全项、生化全项、免疫全项等化验,结果均未见明显异常。DSA,CTA、CTV、MRA结果未见异常,排除动脉瘤或血管畸形致病可能。MRI结果未见异常,排除脑肿瘤和脑卒中。颅神经MRI示动脉压迫右侧动眼神经。患者于外院行新斯的明试验治疗、斜视矫正手术治疗均未见效果,排除了重症肌无力、眼肌及眶内疾患。经影像科、神经内科、神经外二科、眼科等多学科会诊后,明确为血管压迫动眼神经致病。2018年11月8日,天津武警特色医学中心神经外六科孙洪涛主任联合神经外二科张文彬主任、北京中日友好医院于炎冰教授共同为患者实施动眼神经显微血管减压术,手术顺利。术后患者复视消失,眼睑及眼球运动较
    孙洪涛 主任医师 2018-11-28 11:39:54
  • 设备。目前放疗科正在开展当前肿瘤放射治疗的最前沿技术——三维适形和调强技术(IMRT)和图像引导放射治疗技术(IGRT)。放疗科还积极同中国医学科学院肿瘤医院,解放军总医院,北京肿瘤医院等兄弟医院加强沟通,开展联合会诊,为患者提供高质量的诊疗服务。2013年,科室单独获得军队医疗成果三等奖一项,合作获得军队医疗成果二等奖一项。  对话  胸腺瘤治疗是特色  记者:科室在哪些方面的治疗有自己的特色?  李月敏:胸腺瘤治疗是我们的特色,尤其是胸腺瘤合并重症肌无力,一方面我们医院曾经设有重症肌无力中心,约有15%-20%的重症肌无力病人会合并胸腺瘤,另一方面,胸腺瘤的发病率较低,很多大型综合医院医生
    匡山 主治医师 2018-11-01 11:19:30
  • 为了让各位同仁更清楚国内重症肌无力医生的出诊情况,Mark征集和汇总了各重症肌无力诊治中心的门诊表;并将陆续推送。本次推送展示6所医院的门诊表。复旦大学附属华山医院神经内科赵重波复旦大学附属华山医院·重症肌无力门诊表山东大学齐鲁医院青岛院区·重症肌无力门诊表星期一星期二星期三星期四星期五神经科李海峰上午专家门诊上午专家门诊上午专家门诊胸外科范兴龙上午专家门诊上午专家门诊地址:青岛市市北区合肥路758号首都医科大学附属北京天坛医院·重症肌无力门诊表星期一星期二星期三星期四星期五神经科王化冰下午专家门诊上午联合会诊上午专家门诊神经科刘 云上午专家门诊上午专家门诊上午特需门诊神经科翦 凡下午
    赵重波 主任医师 2018-08-04 20:13:33
  • 近日,我院神经肌肉病MDT团队为一例罕见病脊髓型肌肉萎缩的15岁少年实施了脊柱矫形手术,纠正了严重的脊柱侧弯,解除了其原本严重的心肺压迫,再次创造了生命的奇迹。十五年病情绵延,危及生命小可是一个聪明、懂事的男孩,15岁的他原本应该拥有令人羡慕的青春活力与健壮体魄。然而在他2岁的时候却不能坐起,而且脊柱外观也出现了变形。医院诊断小可患有脊髓型肌肉萎缩,这是一类因脊髓前角细胞变性而导致肌无力和肌萎缩的十分罕见的隐性遗传病,是婴儿期最常见的致死性遗传病。随着疾病进展,小可全身肌肉萎缩、营养不良,肌低下,脊柱侧凸也发展成为严重的、威胁生命的畸形。十四年来,小可的脊柱畸形越来越重,脊柱侧凸产生了
    王诗军 副主任医师 2021-01-26 22:51:51
  • ,必要时可重复给药,总量一般不超过3 mg;也可静脉注射山莨菪碱5~10 mg,后以30~60 μg/min提升心率。研究发现,经静脉或冠状动脉给予山莨菪碱同时具有改善冠状动脉微循环、预防和治疗急诊PCI术中复流的作用。因此,对于高位起搏点、QRS波群<120 ms的高度房室传导阻滞,可静脉给予阿托品、山莨菪碱;对于低位起搏点、QRS波群>120 ms的高度房室传导阻滞,心室率<35次/min者,应给予异丙肾上腺素1~4 μg/min,但应注意异丙肾上腺素引起的室性心律失常。药物治疗反应、伴有血流动力学障碍的严重过缓性心律失常患者,建议采用临时心脏起搏治疗。必要时在网络会诊指导下尽快转往上级
    曾海 主任医师 2019-02-10 21:48:06
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