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患者为腰椎术后，左输尿管狭窄，神经原性膀胱，左肾积水，左输尿管狭窄部位为第四，五腰椎融合边输尿管肾盂连接部。逆行造影图像首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科张鹏 输尿管内置金属支架管过程：1、金属支架管引导鞘放置 撤出引导鞘内导芯，上行金属支架管，输尿管金属支架管放置成功。 该金属支架管是COOK公司最新专利产品，能在体内放置3年。由于其特殊材料，不会因放置时间过长而生成结石，可用于肿瘤晚期患者侵犯输尿管而无法手术者，和反复输尿管狭窄无法解决者。张鹏 主任医师 2020-04-22 10:29:34
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泌尿系统中肾脏产生尿液，通过肾脏内的管道收集后，经过输尿管排到膀胱内存储，达到一定量后，经尿道排出体外。排尿管道虽然本身没有什么功能，但管道异常造成尿液排泄不畅，对肾功能可能会造成很大的影响，严重者会导致肾功能丧失。排尿管道的异常主要表现为狭窄或者漏尿，又以狭窄为主。造成排尿管道狭窄的原因很多，主要包括1）先天性发育异常，就是说发育缺陷，天生管道就存在狭窄；2）后天疾病导致管道狭窄，如结石堵塞管道，管道肿瘤或者管道炎症肿胀也可导致管腔变细，影响尿液排泄，白血病化疗或者骨髓移植后输尿管狭窄也比较常见；3）管道外疾病侵犯或压迫输尿管，如妇科肿瘤放化疗，肠道肿瘤，腹膜后肿瘤等侵犯或压迫输尿管；4许清泉 主任医师 2020-10-22 22:23:14
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输尿管狭窄是指因各种原因导致输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。随着各种输尿管及其他邻近脏器手术的增多，医源性损伤如输尿管手术，内镜操作，输尿管周围脏器手术误伤，输尿管肠吻合术后，肾移植术后及盆腔放疗后等，目前临床上病例越来越多。目前的治疗方法主要为传统的开放性手术或腹腔镜下/机器人辅助腹腔镜下肾盂成型术，输尿管狭窄切除吻合术。但是手术会带来不同的并发症并且引起再次狭窄。随着微创技术的进步，早期我们可以利用钬激光或经皮肾穿刺行狭窄部冷刀然后置入输尿管支架管。这种方式对狭窄段的长短有要求，长段的狭窄是不适合这类手术的，术中有输尿管穿孔侯剑刚 主任医师 2020-08-29 22:21:49
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输尿管是连接肾脏及膀胱的管道组织，正常输尿管内径平均为0.5～0.7厘米。输尿管是一个由肌肉粘膜组成的管状结构，起自于肾盂，终止于膀胱，输尿管的主要作用为将尿液从肾脏运送至膀胱。输尿管管腔狭窄会引起上尿路梗阻出现肾脏积水，患者会表现为腰部酸胀，腰痛，肾脏感染积脓等情况，进而加重为重度积水，肾功能不全，甚至肾衰竭。输尿管狭窄修复是具有挑战性的治疗，手术主要需要去除导致狭窄的根本原因，解除梗阻，保护肾功能。随着微创技术的发展，输尿管腔内手术治疗的开展，外科手术或输尿管镜结石手术引起的缺血与创伤是目前较为常见的输尿管狭窄的原因，其他诸如长期的肾，输尿管结石嵌顿，外伤性损伤，放射损伤感染(泌尿系结核金重睿 副主任医师 2023-04-03 22:07:25
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输尿管狭窄导致肾积水在泌尿外科临床上是一个棘手的问题，除了病因复杂外，术后狭窄容易复发也是一个原因。输尿管狭窄分类： 外在良性狭窄：特发性腹膜后纤维化、子宫内膜异位症 外在恶性狭窄：妇科癌、肠癌、淋巴瘤、原发或继发的腹膜后恶性肿瘤 内在良性：结核、医源性、创伤性、输尿管吻合术后、放化疗、输尿管结石、肾移植术后 内在恶性：盆腔恶性肿瘤侵袭，输尿管癌 结石嵌顿是引起输尿管狭窄的高危因素之一，结石嵌顿超过2个月，狭窄形成率高达24%。研究显示：草酸钙结晶可以刺激输尿管粘膜导致纤维化，形成输尿管梗阻，粘膜下隐藏的微小结石可以刺激粘膜形成肉芽肿。良性输尿管狭窄可以根据部位、狭窄长度、肾功能受损情况杨欢 副主任医师 2020-06-01 23:37:35
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输尿管狭窄继发肾积水的病因很多，包括先天性各段输尿管狭窄、手术后瘢痕狭窄等，传统的手术方式主要是开放狭窄段切断吻合术、腔镜输尿管狭窄段切开术等，存在创伤大、切开不充分、再次狭窄发生率高等缺陷。2010年开始，我们率先采用输尿管镜下球囊扩张术治疗各种原因导致的输尿管狭窄，疗效确切。该术式的优点在于：1.创伤最小，无切口，几乎无出血；2.适合较长段狭窄及多处狭窄且可以一次性治疗；3.狭窄处切开充分，为输尿管全层切开，再次狭窄发生率低。(龚宇)浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科龚宇龚宇 副主任医师 2019-03-22 14:52:37
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或许你不信，输尿管狭窄除了手术以外可以尝试的方法就是每天烧开的水倒在热水袋里面敷于狭窄输尿管这边的腰后面或者是上部，可以帮助输尿管的张开及增加动力～或者你用搓热的手心（预计双手来回搓30下）试试感受下自我身体的热传导效应～本人亲身经历了将近的输尿管狭窄与压迫～从置入DJ管到发现手心搓热内部有胀开、分离现象，从带着dj管穿牛仔裤出血到不出血，开始骑车的过程。再到拔了DJ管积水35到18的过程（期间吃辛辣食物）感受到了左侧疼痛，重新开始热敷的过程，还有一旦收拢输尿管变硬，再热敷到消失的过程。真的是我能感受到，如果你碰到了此类问题，希望你可以尝试下，因为我也想知道，是不是真的如我所认知的这样，有2017-12-20 00:42:22
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“医生，患上这个病真的太痛苦了，我到底该怎么办？”“医生，这本小册子挺好的，根据上面的提示，手机上就能线上问诊。”在上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科门诊中，每天都会有这样的对话。 记者发现，在该院泌尿尿路修复团队带头人刘毅东主任和吕向国医生的门诊办公桌上，有一叠小册子，凡是输尿管狭窄患者前来就医，就会收到一本专属于自己的“输尿管狭窄个体化治疗”手册。 吕向国介绍：“该手册是根据几千余位门诊病人的情况与临床的反复实践与摸索，制定的专属于患者本人的诊治流程。” 据悉，输尿管狭窄不同于其他疾病，其治疗的方式会根据狭窄位置、狭窄程度、狭窄长度，肾功能、周围组织情况，甚至包括患者的预期寿命来吕向国 主治医师 2023-12-09 12:52:30
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怎么预防烦人的输尿管狭窄？吕向国 主治医师 2022-05-31 16:47:05
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，临床上可予以牵引压迫止血，使复位的尿道对位稳定，并加强膀胱冲洗，应用止血药加以控制；晚期常出现尿道狭窄，可定期行尿道扩张术，必要时行狭窄段切除及端端吻合。为保证术野清晰，术前最好不要进行反复的尿道探杆操作，输尿管镜操作中我们应注意反复调整入镜角度，保持一定灌注压冲洗血凝块，使视野清晰，同时控制灌注液的量，避免液体大量渗入组织间隙, 要及时的观察会阴以及腹部体征，必要时会阴部可放置引流或及时改开放手术，断端有多处可疑通道时应以输尿管导管引导下反复试探，要有耐心，动作轻柔，避免造成不必要的损伤，同时要根据尿道断裂类型，尿道近端移位的特点，寻找尿道近端断裂位置，特别是骑跨伤的患者，其球部尿道往往部分丁翔 主任医师 2018-07-11 02:10:49
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