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  • 打架斗殴、车祸外伤后容易引发血胸,当合并了气胸之后就变成血气胸,自发性的血胸则相当少见。胸腔中聚集着血液时,患者可出现胸痛、胸闷、呼吸困难、失血貌等。但是,血胸的诊断不能单凭患者的症状评定,还需要靠辅助检查来帮忙。血胸是什么?血胸保健要做好1、监测生命体征,血胸患者由于失血,脉搏逐渐增快,血压逐渐下降。2、抽血检验血常规,血胸患者的血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容指标呈进行性下降。3、胸部X线检查可发现血胸踪影。少量血胸者仅表现为肋膈角消失,大量血胸者胸部的整体密度增大,有些还出现纵隔移位征象。4、胸部CT检查主要表现为容量不等的胸腔积液,如果同时为血气胸则可见液平面,表现为液气胸征象。5
    王玉宁 主治医师 2017-10-24 10:59:23
  • 打架斗殴、车祸外伤后容易引发血胸,当合并了气胸之后就变成血气胸,自发性的血胸则相当少见。胸腔中聚集着血液时,患者可出现胸痛、胸闷、呼吸困难、失血貌等。但是,血胸的诊断不能单凭患者的症状评定,还需要靠辅助检查来帮忙。1、监测生命体征,血胸患者由于失血,脉搏逐渐增快,血压逐渐下降。2、抽血检验血常规,血胸患者的血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容指标呈进行性下降。3、胸部X线检查可发现血胸踪影。少量血胸者仅表现为肋膈角消失,大量血胸者胸部的整体密度增大,有些还出现纵隔移位征象。4、胸部CT检查主要表现为容量不等的胸腔积液,如果同时为血气胸则可见液平面,表现为液气胸征象。5、胸膜腔穿刺,如果从胸腔中
    王峰 健康号 2018-08-23 10:48:57
  • 自发性气胸为肺大疱破裂所致,为胸外科常见疾病,保守治疗易复发,选择胸腔镜微创手术完全切除肺大疱可达到根治的目的。我科曾收治两位患者,均为年轻男性,突发胸痛胸闷来我院急诊科诊断为自发性气胸,我科会诊后建议行胸腔镜手术治疗,患者因恐惧手术要求保守治疗。两患者均在第二天出现大量血胸(胸腔大出血)、失血性休克,我科予急诊行胸腔镜微创手术,发现胸腔粘连束带断裂出血,予止血、切除大疱,效果良好,但因术前失血多,术后恢复期稍长。因此单纯性气胸亦应尽早积极治疗,犹豫不决可能导致病情加重。
    胡丰庆 副主任医师 2020-03-30 15:17:46
  • 自发性血胸是指非创伤性血胸,常发生于既往无全身或胸、肺疾病史者。青壮年常见,男性多于女性。常有重体力劳动、剧烈运动、咳嗽、用力排便等诱发因素。自发性血胸的治疗方法有哪些?血胸数量很少,例如常见的肋骨骨折并发的血胸能迅速被吸收而不残留后遗症,无需特殊处理。中等量以上血胸(1000ml以下),如出血已自行停止,病情稳定者,可作胸膜腔穿刺术,尽可能抽净积血,或作肋间引流,促使肺扩张,改善呼吸功能,并可预防并发脓胸。每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素,必要时适量输血或补液,纠正低血容量。胸膜腔进行性出血,血胸已在胸膜腔内凝成血块不能抽除,胸壁开放性损伤或胸内器官破裂等情况,则应在输血补液等抗休克治疗
    曹洪麟 住院医师 2018-07-31 11:43:38
  • 胸部损伤常见于日常生产劳动、交通事事故中,战时更多见。胸部损伤通常分为闭合性损伤和开放性损伤两大类。闭合性损伤由挤压、撞击等暴力造成,常致胸壁软组织挫伤和肋骨骨折。软组织挫伤表现为局部疼痛、组织肿胀和皮下淤血,约经过1-2周后自行好转。如有肋骨骨折,则在深呼吸和咳嗽等加剧胸部活动时疼痛更明显。有的病人不敢深呼吸和咳嗽,以致不能正常排痰,容易并发肺部感染。严重时肋骨断端可戳破肺组织,产生漏气(气胸)和出血(血胸)。由于肋骨的血液供应丰富,愈合能力强,同时通过肋间肌的附着和固定,即使骨折骨断端的移、错位也不多。因此,肋骨骨折本身不需要特别的处理,伤后数周即能愈合。疼痛症状明显的以局部固定或镇痛
    徐静权 主治医师 2018-11-28 18:18:58
  • (1)呼吸道并发症:  如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。解放军第309医院放疗科匡山(2)手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘:  其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症,须紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血。(3)心血管系统并发症:  年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因。常见的心血管系统并发症有:手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。1
    匡山 主治医师 2018-11-01 13:31:43
  • 血流动力学不稳定的胸部穿通伤患者需要控制出血,可以通过动脉钳夹、心包切开、胸内按压、肺门钳夹等方法。胸部损伤控制包括早期修复气管支气管损伤、严重肺撕裂伤的修复等。分类在受伤的当时或是转运及抢救的过程中就发生死亡的患者,其常常是由于心包填塞或大血管破裂所造成的需要急诊开胸手术的病人,此类病人常常是由于大血管或肺实质的损伤引起血流动力学不稳,或有食管,大的支气管损伤的病人生命体征平稳,仅需要观察或放置胸腔闭式引流进行治疗的病人,约占所有胸部外伤总数的80%-90%因为进行性出血,持续性气胸,凝固性血胸,脓胸及其他合并损伤需要进行二次手术治疗。肋骨骨折肋骨骨折出现在大部分的胸外伤当中。伤后肺炎、肺功能
    周晓 副主任医师 2020-10-17 07:50:12
  • 做肺部结节的穿刺,医学上称为经皮肺穿。经皮肺穿刺虽然属于有创性的检查,其是在CT引导下进行,而且用的针比较细,除了在穿刺过程中可能导致损伤,引起气胸、少量的咯血,极少数的患者可能会出现血胸以外,大多数情况下,很少会发生各种严重的并发症。如果打算做经皮肺穿,在术前要仔细斟酌结节距离胸壁的位置,如果要做经皮肺穿,看其是否会损伤正常的肺组织,以及周围的大血管、心脏。如果风险大,通常不采取经皮肺穿的方法,而且在穿刺的过程中,有些并发症防不胜防,因此在决定做经皮肺穿刺之前,还是需要仔细的斟酌,术后要进行严密的观察,以便及时发现气胸、血胸等。
    张献中 副主任医师 2022-06-15 10:25:48
  • 当肋骨骨折后,锋利的骨折断端可能刺破膨胀的肺,一旦肺破裂,气体就会随着破口进入胸腔,原本是负压的胸膜腔现在有了正压,肺就会被压瘪,这就是气胸。当肺被大量压缩时,人们会感觉胸闷、憋喘,严重可危及生命。2.外伤后血胸血胸通过字面意思便可理解——胸腔里面出现了血性液体。少量的血胸可能是肋骨周围小血管的损伤,当肋骨骨折的断端不小心刺破肺部的大血管时便会发生进行性血胸,这种出血往往较为凶猛,需要开胸手术将破损的血管缝扎修补,一旦延误往往会有生命危险。3.肺不张肺不张是在各种因素的作用下导致的肺萎缩。具体原因有很多,比如肺被气体或液体压迫所导致的不张,再比如外伤后因为痰液不能及时的排出所引起的痰液潴留
    周晓 副主任医师 2020-10-17 07:53:20
  • 嘱患者绝不要咳嗽,且必要时术前予强镇咳治疗,术中实在忍不住的话应立即停止操作并出针。工欲善其事必先利其器,传统的带橡胶管穿刺针在穿刺时需长时间保持固定体位和避免咳嗽,此时若通过中心静脉穿刺针置入中心静脉导管引流则具有明显优势。 病人到底是不是气胸,在了解上述情况后,仍需要我们仔细查体(视触叩听)及必要时急诊床边胸片,如果是气胸,那就按照气胸处理。 (二)血胸? 大量血胸是可以顷刻毙命的,所以必须迅速排除这种可能性。如果发生血胸,基本上都是在穿刺过程中损伤了肋间血管所致,所以从解剖上来讲,所有的胸腔穿刺教程都警告我们要经肋骨上缘垂直缓慢进针,抽液中应常规固定穿刺针
    蒋庆贺 副主任医师 2017-01-18 21:56:55
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